请问髌骨骨折和半月板损伤怎么治疗啊？

通常情况下，半月板损伤有少量积液可以通过理疗、药物、手术等进行治疗。通过查体、核磁检查，可以了解半月板损伤的程度，如果半月板损伤轻微，一般可以给予患肢制动，口服滑膜炎颗粒治疗，膝关节给予烤电、中药熏蒸、热敷、微波疗法等，促进少量的积液吸收。但如果半月板出现了撕裂、关节软骨面出现破坏，一般需要给予氨基葡萄糖口服，必要时需要通过关节镜微创、玻璃酸钠关节内注射，促进积液吸收。

半月板损伤包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗。半月板是在一个关节腔中，包括股骨远端、胫骨上段和髌骨，可以稳定膝关节，并能缓冲震动。半月板损伤分为一度、二度、三度。对于半月板一度、二度损伤，可以采用非手术治疗，早期采用石膏、支架等辅助固定，并指导病人进行适当的功能锻炼，早期不要下地走路、负重，不要做剧烈的运动。

关节半月板损伤中医可以通过药物、针灸等方式进行治疗。中医治疗半月板损伤可以通过服用一些中药的通络膏药来进行，这种膏药的主要功效是舒筋活络，强筋健骨，消肿止痛，同时还可以通过服用中药来改善局部的微循环。其次，还可以增强关节的营养，从而减轻或修补损伤的半月板。中药治疗除了外敷以外，还可以采用针灸的方法，比如阳陵泉、内、外膝眼等穴位，这样可以达到消炎消肿止痛的效果。除了针灸之外，还可以外敷，比如当归、红花、田七等，可以起到消肿止痛的作用，同时还能促进半月板的愈合。

关节积液半月板损伤，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。具体内容如下：1、保守治疗：如果是一度或二度的半月板损伤，通常情况下，可以采取保守治疗的措施，如微波、超短等治疗，或者可以遵医嘱使用洛索洛芬钠、塞来昔布等药物来治疗，也可以缓解半月板的炎症。2、半月板三度损伤合并有积液，可以通过关节镜下手术对半月板进行修补，并清除局部的粘连。

盘状半月板损伤可以通过药物治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.药物治疗：盘状半月板损伤可以通过药物治疗，患者可以在医生的指导下使用云南白药胶囊、红药片、三七伤药片、云南白药气雾剂等药物进行治疗，能够缓解不适的症状。2.手术治疗：如果是较为严重的盘状半月板损伤，患者可以进行手术治疗，可以考虑行膝关节镜手术治疗，关节镜下根据损伤情况做半月板的缝合、修补，注意术后要多注意休息，避免久坐久站。

外侧半月板损伤可以通过药物、物理治疗、手术治疗。1、半月板受伤后，如果关节部位有大量的积水，可以去医院做手术，同时还需要服用布洛芬等非甾体抗炎药物；若出现“交锁”的情况，必须采用推拿手法，再以石膏进行固定。2、可以通过针灸、推拿、理疗等方式来进行治疗。3、如果经过非手术治疗无效，可以去正规的医院做进一步的检查，确诊后再做半月板的手术。

半月板损伤后，应按损伤种类及程度，选用不同方案进行处理。如果是一二度伤害，即核磁共振检查显示未受累全层撕裂，这样的伤害我们推荐保守治疗，可如换肢与呼吸相配合等，最近忌剧烈运动，降低膝关节活动度，多休息，使关节半月板自痊愈。如果整个过程撕裂，此时则需通过手术治疗的方式应对，能吻合缝合半月板可尽可能地保存、缝合和修复。如果说有点边缘化撕裂的话，并非有利于缝合的话，建议切除，为了使膝关节半月板一顺滑、一平整。

右膝内侧半月板损伤通常可以分为三度，其中1度、2度都属于退行性病变，很多健康人都有，往往不会引起不适，一般不需要进行特殊治疗；如果出现关节疼痛，患者可以口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。3度属于半月板撕裂，常可引起关节疼痛、关节绞索、走路打软腿等，一般需要通过手术治疗来缓解，根据患者的具体情况，可选择半月板修复或者部分切除的半月板成型手术。

一般来说，中医通过如下方式治疗性膝关节炎和半月板损伤：一、针灸可以选择膝眼、血海、犊鼻、足三里等等膝关节周围的穴位，可以缓解临床症状。二、可以采用揉髌手法进行治疗，患者取仰卧位术者先对膝关节周围肌肉放松，一手扶患肢踝关节，用力对髌骨做上下左右缓慢的揉按，患者需要注意休息，加强患处部位的保护，要避免剧烈运动，饮食上保证营养的充分摄入，有利于病情的恢复。

髌骨骨折4-6个月才能康复和正常一样。这与骨折的严重程度、治疗方式、疼痛的忍耐程度有关，保守治疗的病人，用石膏固定，膝盖的屈曲活动受限会比较严重，恢复的时间也会比较长，一般在3个多月到4个月左右。术后两周内固定牢固，可以进行膝关节的屈曲运动，一般6-8周后膝关节屈曲可以基本恢复正常。如果没有足够的内固定强度，4-6周要下地活动，至少要3个月以上恢复正常。