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2013年5月开始陆续出现关节疼痛,11月...

性别:女

年龄:26岁

2013年5月开始陆续出现关节疼痛,11月底确诊为系统性红斑狼疮,12月开始治疗,一天2片骁悉,4片甲泼尼龙片,15片苓丹片,2片高舒达,1片钙片,以及中药配合治疗,病情基本稳定 2014年3月医生说复查结果补体低,蛋白低,建议一周注射甲氨蝶呤一次,注射第一针开始没什么感觉,之后几天出现身上皮肤刺痛感,第二周注射第二针身上出现疱疹,请问还能继续注射吗?很担心身上疱疹会加重,可以如何缓解?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
其副作用也很大 副作用表现: 1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。 2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。 3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变。 4 肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。 5 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。 6 妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退

追问:副作用那么大为什么医生还让我注射,现在身上起了很多疱疹,真的很难受……停针后能恢复吗?

回复:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,而甲氨蝶呤可以抑制自身免疫反应,因而起到缓解病情的作用,如果反应严重,可以停药或换药,停药一段时间是可以恢复的,祝你健康!

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