问题分析:颈椎小关节紊乱症是指颈椎的小关节超出正常的活动范围,小关节面之间发生微小的错位,即中医所指的“骨错缝、筋出槽”。颈椎小关节紊乱症常可经常复发,从而影响颈椎的稳定性,长期反复发作者可促使颈椎的退行性改变,加速颈椎病的发展。
1.患者坐位或俯卧位,头前屈,定点;
2.根据影像学检查,结合手术部位检查确定松解剥离点;
3.局部常规消毒,铺无菌洞巾;
4.病灶通常在颈椎横突和小关节旁,棘突:(1)在病变椎体两棘突间,针刀与颈后中线平行,针身与体面垂直,加压进针刀,先纵行剥离2-3刀,再将针身向下倾斜刺,沿上位棘突下缘纵行剥离2-3刀出针。(2)病变在颈椎小关节压痛处或粘连结节处,同上法针刀,达骨面将针刀退出1mm左右纵行疏通剥离,再调整刀口90º横行剥离2-3刀针。针刀剥离出针后要无菌敷料覆盖。