问题分析：你好，头皮下血肿和颅底骨折一般不需要特别处理,蛛网膜下腔出血很可能是脑挫裂伤导致的继发性出血,出血量小时脑脊液有一定稀释作用,但过多会加重脑积水,引起颅内高压,使意识障碍更加严重.如果不保守治疗的话可以选择以下手术：1,开颅血肿清除术；2,去骨瓣减压术,用于重度脑挫裂伤合并脑水肿有手术指针的；3,钻孔探查术,针对已具备意识障碍进行性加重或出现昏迷等手术指针,但未作CT的；4,脑室引流术.
建议不做腰穿,既然医生都诊断“脑栓形成”,就是腰穿的一大禁忌了.腰穿适用于：1,有脑膜刺激症状者,2,疑有颅内出血者,3,疑有脑膜白血病者,4,有剧烈头痛,昏迷,抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑神经系统疾患的.
