广东省中医院患者肾积(左)血肿大经确认160cm*100cm

胎儿肾积水的情况通常都会发生，通常可定期到医院做胎儿详细检查。如果发现孩子出现肾积水的话，那就是一种严重的症状了。通常很可能由生理性引起，这一状况并没有太多的问题，下一次去彩超的可能性非常大，那是不会的。如果出现持续性的肾功能异常的话，应该及时到医院治疗和观察。平时必须注意，切忌剧烈运动，良好的个人护理措施，平时须常到医院产检，请勿过分忧虑，通常这样的情况下，随胎儿出生以后，环境发生改变，肾积水自动消失。

孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常，不严重。肾盂分离积液的正常范围值不超过10毫米，孕期超声检查提示胎儿肾盂扩张或肾盂积水时，可在医生指导下进行观察随诊，一般当肾盂扩张为0.5-1.0cm时为轻度，属于正常，所以孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常，不用担心，随着时间的改变，很多胎儿会自行吸收变为正常。若大于十毫米，则需要定期复查。

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

小儿左肾积水是否严重，要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。肾实质被压缩到2mm以下，属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压，几乎没有了肾脏的功能，再保存下去也没有任何意义。因此，需要及早进行外科治疗，以免病情恶化。如果肾积水比较严重，可以合并泌尿系统感染，如果发生脓肾，也要进行手术，如果肾功能明显受损，则必须要切除，否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重，就必须要做手术，如果一侧的肾是健康的，不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。

左肾积水要根据积水的多少判断，若是刚发现，肾盂不明显可以暂时不处理，观察肾积水的情况即可。若病情进展，肾实质受压明显，要尽快手术处理，若没有明显变化，可以继续观察，手术治疗肾积水的进展也不能保证，肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时，肾实质受压较明显，要尽快手术治疗保证肾功能，若巨大肾区合并感染，要根据左肾情况判断，轻度的感染可以尽早手术，有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。

如果是双肾积水，有肾功能障碍现象，应少喝红枣枸杞茶，如果是单侧性肾积水，则能喝红枣枸杞茶，平时应该增加能量的摄入，少食高蛋白质的食物，减少对肾脏的负担，多吃一些碳水化合物和脂肪类食物。

如果肾积水合并严重感染，导致感染性休克，需及时抢救，感染性休克病死率高达50%。肾积水严重程度不同，对患者的寿命影响也不同，中重度肾积水，可能导致肾脏感染、肾脏积脓、肾功能减退，病情发展可导致肾功能不全，引发尿毒症等严重疾病，威胁患者生命单纯肾积水，对患者的寿命影响不大。

一般来说，胎儿左肾积水可能是以下原因。通常情况下，胎儿肾脏肾盂分离范围在10~15毫米之间为可疑肾积水，15毫米及以上为肾积水。一般胎儿肾积水是由于泌尿系统先天发育畸形，使肾脏中的尿液不能正常排出而引起的。出现这种情况时，应当进一步检查，明确具体原因。在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，保持局部的清洁、卫生，还需要注意营养均衡，有利于胎儿的生长发育。

就目前的医学研究来讲，治疗肾积水肾血肿可以进行保守治疗和手术治疗。肾积水肾血肿是由于各种梗阻因素造成尿液引流不畅，蓄积在肾脏导致。常见的因素有先天性尿路畸形，结石梗阻，肿瘤梗阻或压迫，病人需要完善血常规，生化全套，尿常规，c反应蛋白，降钙素原，泌尿系彩超，尿路造影等辅助检查进一步明确，根据病情解除梗阻，若合并有感染，还需要抗感染治疗。

一般硬膜下血肿，问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压，防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。