胃癌腹腔多发转移2013/12反复上腹部疼痛4个月,呕吐2周,经检查1:胃体大弯及小弯侧胃壁增厚,考虑MT可能伴周围多发小淋巴结。网膜增厚,左侧腹小肠间组织增厚,需警惕转移。2:少---中等量腹水。胃镜:胃体溃疡型腺癌伴HP感染。胃镜病理:胃体溃疡型腺癌,胃镜病理,低分化腺癌,特殊染色体:HP(-)。Her2(0)。癌胚抗原1.4ng/ml,CA199:47.89u/ml2014.1.11行TO方案化療1周期(安素泰/紫山醇+奥沙利鉑)化療后出現IV粒细胞减少及III度药物性肝损害,2014.1.25予以改用单药紫杉醇化疗1周期,过程顺利。2014.2复查CT提示胃MT病灶较前相仿,大网膜增厚较前稍有减轻评估SD鉴于紫杉醇疗效欠佳且肝功能损伤较大于2014.2.11开始改FOLFIRI方案化疗1周期,(伊利替康+亚叶酸钙+5FU)化疗后出现II度呕吐反应,对症后好转,2.25癌胚抗原2.5ng/ml,CA199:57.03u/mlCA125:409.50u/ml2014.2.26开始FOLFIRI化疗第2周期