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宫外孕保守治疗好了HCG值25包块27X18怎么办?

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕保守治疗好了刚出院HCG值25包块27X18出院时身上没淌血
曾经治疗情况和效果:

2月19号宫外孕住院的保守治疗中间打了一针HCG值从600降到25包块比以前也小了27X18身上也不趟血3月4号出的院医生给开的妇科止带胶囊

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈志宇 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 哈尔滨中心医院

问题分析:对于你说的这种情况的话,最好是能医院b超复查一下看孕囊有没有脱落的情况
现在hcg正常的话,提示已经排除但是最好是b超检查确诊排除一下比较安全

吴芳 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:早期宫外孕患者会出现月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性,这是早期宫外孕最常见的症状。
精子和卵子在宫外走到了一起属于不正常的。

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保守治疗宫外孕之后想怀孕,建议先做输卵管造影,对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查,防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外,患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查,如果以上检查结果都正常,患者可以在医生指导下积极备孕。
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宫外孕保守治疗相对时间比较长,而且成功概率不确定,主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血,增加腹部疼痛明显,或者是存在腹部刺激症,尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的,可以进行输卵管开窗取胚胎术,然后再进行缝合,术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求,一般可以进行输卵管直接切除。
hcg下降宫外孕包块怎么办
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如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。
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hcg只是孕囊分泌的特异性激素,不能判断是否是宫外孕。所以没有具体的hcg值,可以判断是宫外孕。判断宫外孕是检查b超没有看到宫内孕囊,而发现宫外有异常包块出现,同时反复检查血hcg提示翻倍异常,这时候才可以考虑是宫外孕。
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宫外孕hcg值又高了,认为是胚胎未彻底清除所致,需继续治疗。治疗无效时,仍需手术切除胚胎组织,不然极易造成生命危险。如果宫外孕血hcg大于2000IU/L,附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm,也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L,附件区包块直径小于2cm时,才能选择药物治疗。有些妇女在宫外孕流产后,一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象,需综合临床症状来判断。
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包块破裂了,如果腹痛小时,腹腔内积液慢慢吸收了,就不怕的,如果积液增多,或者腹痛加剧要治疗的。要卧床休息,去医院积极消炎抗感染的治疗,预防妇科疾病的,要禁止同房近段时间,要复查看妇科情况的。
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