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请问糖尿病专家:糖尿病患者,打胰岛素后,出现血糖低,出虚汗的

性别:女

年龄:51-65

我母亲58岁,三年病史,一般血糖在10左右,每天打26*2次。因最近有升高至12左右,医生让打诺和灵 30R,每天打28+26。可是我母亲最近有出冷汗,好象是低血糖症状,请问是不是打多了,还是什么原因?请回复:


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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!是剂量太大了,需要见效剂量使用,可以10个单位,一天两次。

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一型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。除了用胰岛素控制病情外,营养学家还认为,1型糖尿病患者应该严格控制热量摄入,这比控制糖摄入更合理。蛋白质、脂肪和糖可以产生热量,但膳食纤维也很重要。糖尿病患者非常缺乏的营养素不能提供热量,所以膳食纤维对治疗和预防都有效。1型糖尿病患者胰岛素治疗效果较好。1型糖尿病患者可以及时补充体内胰岛素,将血糖控制在合理范围内。1型糖尿病患者也需要补充一些膳食纤维,可以在一定程度上降低血糖和血脂,保持个人体重。患者必须注意控制个人饮食,热量摄入必须控制在合理范围内,不能过度肥胖。
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二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院体检。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。
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2型糖尿病需要胰岛素,包括:1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症,需要胰岛素治疗。3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。5.对于初诊2型糖尿病患者,血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者,也推荐胰岛素治疗。
肾内科糖尿病胰岛素用法
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使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。
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糖尿病、糖耐量异常的患者同时对严重的胰岛素抵抗,即胰岛素不敏感,但在这种情况下,运动可以改善胰岛素抵抗。对于有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,但血糖没有异常的患者,需要确认是否有多囊卵巢等其余的问题。另外,需要使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,尽量诱导卵泡成熟,诱导排卵。只表现肥胖,有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的,主要应积极控制体重,然后积极运动改善胰岛素抵抗,同时经常监测血糖水平,以免血糖升高,但患者不知道。
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