问题分析:根据你所描述的情况,患者既往有肺结核病史,近期检查发现双肺炎症、肺气肿、肺大泡形成,并伴有胸水,需要考虑结核复发、肺部炎症的可能,由于长期的肺功能代偿,导致肺组织、支气管结构改变,肺泡融合成肺大泡。
建议你完善血沉、结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌等检查,排除结核复发可能,同时积极抗感染、解痉平喘、加强营养支持等治疗,必要时实验性抗结核治疗,肺结核是可以通过抗结核药物达到临床治愈的,但肺气肿、慢性阻塞性肺疾病主要是控制病情进展,病情严重程度需要根据具体病情而定。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答