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视神经脊髓炎?前两天,我就经常感觉眼眶疼痛,眼球运...

性别:男

年龄:34

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
视神经脊髓炎?前两天,我就经常感觉眼眶疼痛,眼球运动或者用手按压时会很疼痛,眼球突出,有血丝,当时没有在意,就用眼药水滴了,每次想到昨天我的左眼突然就看不见了,右眼看东西很模糊,去检查,医生说是视神经脊髓炎,请问该怎么办?。请问患有视神经脊髓炎是怎么回事,要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆春 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析: .甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速on等发作性症状恢复,
终止或缩短nmo恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加on新的发作风险.注意休息,避免劳累.防止感冒,肠道感染等诱因.

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视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好,和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗,是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长,是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病,本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量,如果是复发型的应该使用免疫抑制剂,康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
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视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。
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视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好:对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说,治疗主要是进行病因治疗,对症治疗,一般治疗和康复治疗,患者往往是由于存在机体免疫功能的异常,所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素,在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗,患者症状改善之后,激素需要缓慢阶梯的减量,直到患者症状完全恢复。
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视神经脊髓炎需要做以下检查:视神经脊髓炎的患者,需要做脑脊液的化验、血清抗体方面的检查,还有脊髓和头部的磁共振检查、诱发电位的检查。其中特异性的自身抗体和脊髓磁共振的检查最重要。脑脊液化验,可能会发现细胞数和蛋白的含量的轻度增加。血清学的化验会发现抗核抗体等自身抗体的阳性,其中AQP4抗体是本病特异性的自身的抗体,大概有70%的患者,AQP4抗体会呈阳性,而且这个指标的强阳性,可以提示患者复发的可能性比较大。
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视神经脊髓炎是一种影响累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病,多见于女性,可能由环境因素诱发,例如低水平的维生素D、感染等,主要侵犯视神经和脊髓,从而造成患者视力下降,截瘫,肢体无力和尿便障碍。患者需要前往正规医院进行及时规律的治疗,以降低其复发率。建议患者及时就诊,在医生指导下进行康复训练。
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视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:第一、糖皮质激素,采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法,能加速视神经脊髓炎的病情缓解,总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换,有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差,可试用血浆置换疗法,可能有效,建议置换3-5次,每次血浆交换量在2-3L,多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白,对激素冲击疗法反应差的患者,可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,效果较好。
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