糖尿病足后跟溃烂3个月怎么办?15年前做过胸椎椎管狭窄...

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死，就要评估血管情况，看有没有其他感染，所以糖尿病足的控制方法如下：1.尽可能控制血糖，否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难；2.局部清创，如果有坏死组织，需要去医院切除坏死组织，露出新鲜组织肉芽；3.如果有感染，需要抗感染治疗。抗感染的时候，要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养，确定细菌类型，再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此，除了控制血糖的胰岛素外，还可以同时使用抗感染和清创的药物，包括活血和营养神经的药物，尽可能促进伤口早期愈合。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足，需不需要截肢，要看患者的具体情况，最重要的是看局部血液供应的情况，大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好，伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环，对伤口部分消毒，去除坏死组织，或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说，经过上述治疗后，溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后，溃疡面积增大，血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗，促进伤口愈合。但是，如果一段时间治疗效果不好，就需要截肢。

糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。

糖尿病足感染需要积极的低血糖和抗感染治疗，主要方法如下：1.要结合患者的病情，将糖尿病患者的血糖降低到正常水平。同时要在静脉注射消炎药。最好进行血液培养和药敏试验。2.只有找到最有效的药，才能控制感染，消毒感染部位。而且糖尿病容易感染，伤口不容易恢复。积极治疗后，如果伤口长时间不愈合，局部组织坏死，可以考虑手术治疗。

糖尿病足会引起足后跟的疼痛，主要是长期高血糖引起的动脉硬化、微血管狭窄等引起的脚后跟疼痛。糖尿病人的足跟痛被认为是糖尿病引起的并发症，有可能存在糖尿病性足。这是糖尿病常见的并发症之一，轻型者局部麻木，严重者可能出现溃疡、感染症状，甚至需要截肢，因此早期糖尿病足的治疗很重要，通过正确的治疗，积极控制血糖可以恢复。

足部清洁、足部检查、预防足部损伤是治疗糖尿病足部损伤的重要措施。建议每天用热水泡脚，尽量保持在5-10分钟左右，然后用干净的干净的湿布擦拭干净，如果是干的，要在洗完之后涂抹一些护肤品。日常生活中要注意脚底的卫生，注意脚部的卫生，避免皮肤颜色、温度的异常变化、脚趾变形、外伤等。还要注意控制血糖，少吃含糖量高的食物，避免加重病情。

糖尿病足截肢护理方法如下：第一、日常饮食和运动相结合，控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争，每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复，帮助患者尽快愈合。第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功，也要时刻注意术后伤口的恢复，因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合，而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象，就要立即就医检查，以免错过最佳治疗时间。第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后，患者会受到心理和生理上的刺激，很多人无法一下子接受和面对。

糖尿病患者的脚是会肿的。因为糖尿病足是糖尿病神经病变和下肢血管病变综合的结果。糖尿病足治疗困难，预后差，截肢率高，甚至可能危及生命，改变了很多人的话题。足部疼痛是糖尿病足疾病的重要症状，多见于老年人。根据引起脚痛的原因，治疗和预后差别很大。足痛糖尿病和非糖尿病足痛患者应首先考虑糖尿病下肢血管病变。足部疼痛的程度随血管病变的程度而异。下身出现动脉硬化、狭窄、斑点时，脚会先出现无力、无力、剧烈运动，然后“痉挛”。

糖尿病足破溃流水的处理方法如下：1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制，患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物，如青霉素，阿莫西林，氨苄青霉素，头孢氨苄。4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流，清除坏死组织。