甲氨蝶呤中毒及并发症

应该立刻停止服用甲氨蝶呤，先治疗口腔溃疡。针对口腔溃疡，可给予免疫调整或对症性治疗，如止痛、促进愈合等治疗。此外，口腔溃疡与食物刺激有关，一定要避免刺激性饮食，同时避免咀嚼硬物。

甲氨蝶呤和叶酸片一般都是分开服用的，常用的服用方法就是服用甲氨蝶呤的第二天服用叶酸，如需同时服用，至少要间隔两个小时，而且尽量不要同时服用，以免影响甲氨蝶呤的药效。要单独服用才好。

甲氨蝶呤片主要治疗各种急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病，头颈部癌，肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病，乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌，睾丸癌。

甲氨蝶呤片主要是治疗各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓病；头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤。除了服用期间控制自己的饮食以外，不能吃辛辣、油腻等食物，还应该注意甲氨蝶呤片有致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险，不要长时间的服用该药物。

甲氨蝶呤片不是激素药。甲氨蝶呤是一种抗叶酸抗肿瘤药物，但同时它也是一种免疫抑制药物。临床上它可以用于急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤性等疾病的治疗，或者是应用于宫外孕保守治疗。

消化性溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹痛。本病患者临床表现不一，多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛，少数患者无症状，或以出血、穿孔等并发症发生作为首次症状。上消化道出血是本病最常见并发症，发生率约20%～25%。DU多于GU。10%～15%患者以出血为消化性溃疡的首见症状，出血容易复发。临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡，因溃穿毗邻的胰十二指肠动脉而致异常迅猛的大量出血。出血速度快而量多者，表现为呕血及黑便，也可引起休克。出血量少，仅表现为黑便。并发出血前，溃疡局部的充血致上腹疼痛加重，出血后则因充血缓解使疼痛减轻，同时血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛可随之缓解。

牙周病的临床症状有牙龈发炎、牙周带、牙槽骨吸收、牙槽骨高度下降、牙齿松动、咀嚼不动等。严重的话，牙齿会自己掉下来。牙周疾病易导致的并发症有：1、心脑血管疾病：即感染会导致亚急性心内膜炎，有研究显示，与没有牙周炎相比，牙周炎的死亡率和住院率要高25%，而牙槽骨吸收组则是亚洲人群的1.4倍，而脑卒中的风险则是2.1倍。2、早产和体重偏轻的婴儿：患有牙周炎的孕妇比亚洲的正常孕妇高7.5倍，而且早产儿的羊水中有大量的细菌。3、消化道疾病：幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的主要病原体，牙周炎病人菌斑中的幽门螺杆菌检出率比牙周健康者高。

肥胖的原因主要有以下几点：1、多食、贪食、食欲亢进等。2、身体素质和基因方面的原因。3、内分泌和神经调控的原因，例如：甲状腺机能下降会导致身体的基本代谢能力下降，从而导致身体的能量的消耗下降。4、运动过少。肥胖症可能会引发糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，是最常见的并发症，此外，肥胖症的发病率也比较高。

甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有强大而持久的抑制作用，使5，10-甲撑四氢叶酸不足，脱氧胸苷酸dTMP合成受阻，影响DNA合成，MTX也可阻止嘌呤核苷酸的合成，因为嘌呤环上的第2和第8碳原子是由FH4携带的一碳基团如-CHO-，=C-所供给，故能干扰RNA和蛋白质的合成。

甲氨蝶玲治疗银屑病的效果是比较显著的，可以用于治疗顽固的寻常型银屑病，既可以作为短期内应用控制脓疱型，红皮病型和关节型银屑病，又可作为长期维持治疗，口服，肌肉注射，静滴均可。