锦州附属风湿免疫科关节炎的治疗方法

反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎，本病多发于18~40岁，还可见到儿童和老年人，男女发病率无显着差异，无特异性或根治性的治疗，同其他炎性关节病相同，其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病，二者有着本质区别，二者在病因、临床症状上，在实验室检查方面都有显着差异，可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除，也可进行鉴别诊断。

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

风湿性关节炎的发作与长期处于寒冷、潮湿的环境等有关，易加重个人致病风险。发病后，患者可以出现膝、髋、踝等下肢大关节的红肿、热痛症状，这类症状发作位置并不统一，具有多发、游走的特征。部分患者可能会在受到风湿寒等外邪刺激时出现冷痛、肿胀、僵直的情况，在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可选用同仁堂国公酒调理，该药有祛风散寒除湿、活血通络的药物功效，可有效改善关节冷痛、僵直等症状，还可帮助预防其复发。但需注意，风湿性关节炎患者出现关节红肿灼热等热证时不宜饮用该药。

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿性关节炎的治疗方法有如下三种：1、保暖防寒加强锻炼：类风湿性关节炎最怕的就是寒冷，所以日常生活一定要注意保暖，也可通过适度运动让身体保持在更健康状态；2、药物治疗：当病情发展急疼痛难忍的时候，可以去正规医院使用消炎镇痛的药物来缓解症状；3、手术治疗：如果说日常理疗以及药物都无法缓解疼痛症状，建议通过手术进行治疗。

妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法如下：一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。2、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等。3、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。二、手术治疗如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。三、其他治疗1、冷热治疗：能减轻僵硬、疼痛和肌肉的抽筋，在进行冷、热敷时，尽量不要与皮肤直接接触，以免对皮肤产生伤害。在治疗过程中，要注意防止冻伤。为了缓解晨僵、疼痛，医护人员建议病人早上起来洗个热水澡，或者把僵直的关节泡在热水里，然后再进行关节的运动。2、其它镇痛方法：经皮电刺激神经法、催眠法、针灸、磁疗、音乐疗法等。

妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法如下：一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。2、抗疟疾药：建议患者在医生的指导下使用羟氯喹来缓解症状，控制病情继续发展。3、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用柳氮磺吡啶。4、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。二、手术治疗如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。

中医认为，风湿性关节炎是因风寒湿等邪侵袭关节部位，从而引发疼痛。治疗方面，首选为保守药物调理，配合患者生活习惯的改善，通常能够使症状、病情得以缓解。如果风湿性关节炎患者出现关节红肿、热痛的表现，可以通过阿司匹林等进行抗风湿治疗，能够达到解热、镇痛的疗效；如果是风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者，如有关节冷痛、沉重等症状者，可选用同仁堂国公酒进行治疗，该药具有祛风散寒除湿，舒筋通络的疗效，可用于改善风寒湿等邪所致关节疼痛、僵直等症状。

苍耳对于风湿性关节炎病并没有治疗作用，患者也不要自行盲目的应用。苍耳主要用于治疗疥疮、痈疽，缠喉风、丹毒、痢疾等。但是苍耳有一定的毒性，苍耳中毒严重的可以造成死亡。患者主要出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、心率减慢、精神萎靡、多汗或者无汗、烦躁不安或者嗜睡。严重者有肝肾功能的损害，心力衰竭等。所以不要自行盲目地服用一些所谓的中药来治疗风湿性关节炎。

风湿性关节炎是链球菌感染后引起的以关节和肌肉游走性酸痛、红肿，通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。继而出现1—2个关节的疼痛和僵硬，僵硬往往在晨间较为明显，可持续几小时，此时关节的外观并无异常。接着便出现关节肿大和疼痛，逐渐为对称性多关节痛。