反复发作的霉菌性阴道炎

问题分析：霉菌性阴道炎的治疗。 1.改变阴道的酸碱度 如用碱性药物冲洗阴道 可用2～4%苏打液冲洗阴道 以改变霉菌的生活环境 　　2.投与杀菌剂： 　　(1)制霉菌素阴道栓(含制霉菌素25万U) 塞入阴道深部 早 晚各1次或每晚1次 共2周 　　(2)口服制霉菌素50万U 每日4次 　　(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦 每日2次 　　(4)口服酮康唑400mg 每日2次 共5天 （5）夫妻同治，治疗期间不能性生活，

问题分析：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,顿服. 或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服 200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.每晚用碳酸氢钠泡温开水冲洗或坐盆，内裤和袜子分开洗。

问题分析：霉菌性阴道炎,用碱性溶液如2~4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20 万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服氟康唑,每次150毫克，一天一次，连服三天，治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.