病人性别:女病人年龄:58详细病情及咨询目的:病人自7到8年前逐渐有消瘦,目前全身肌肉均有不同程度萎缩（身高164cm,体重40Kg）,全身无力,生活大致还能自理,发病前不可以自行上楼,晨起头疼,晚间可有缓解,心脏功能不好,常有胸闷,心悸,心慌,常服用心脏药物如贝他洛克,单硝酸山梨异脂等.曾经怀疑是冠心病,但做冠造后血管状况良好.长时间心功能不好,按照心脏病治疗了几年,目前怀疑是肌病.本次发病及持续时间:半月前晚间突然发作烦躁,极度不安,神智不清,送医院急救后发现极度低钾低钠（Na 107）,二氧化碳分压过高（109）,呼吸表浅,呼吸功能衰竭.补钾补钠并上呼吸机.以往诊断治疗经过及效果:目前气管切开呼吸机维持,抗生素治疗防止肺部感染,营养药物维持,激素治疗（地塞米松,强迪地松龙,氢化可的松）目前一般情况:当前已经做气管切开,呼吸机辅助呼吸,神智清楚,间有心率不齐,血压不稳,偏低.做过肌电图,放松:受检肌肉呈电静息,清收缩:左胫前肌,右股内肌,左肱二头肌等运动单位电位多项波增多,平均时限偏窄（百分之18-28）传导速度正常,左腓42ms/m,右腓43ms/m.肌肉活检状况（取腿部肌肉活检）:电镜下肌细胞大小基本一致,大部分肌细胞原纤维结构基本正常,偶见肌细胞原纤维排列紊乱,肌节长短不一;肌细胞肌膜下和肌原纤维间可见脂滴轻度增多,散见分布,未见线粒体,糖原增多,未见明显肌细胞坏死,萎缩,再生,肌细胞间隙增宽,纤维成分增生,或散在分布或密集成堆,未见炎性细胞侵润,毛细血管无明显改变.光镜下:部分区域肌束间隔增宽,肌纤维萎缩变性,核内移呈链状,嗜碱性.其他明显异常的有:肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶（LDH）自四个月前因感觉心脏问题住院起检查至十天前检查过4到5次,一直以来偏高,ck可达到2081,1804,1209,887等,3天前因治疗后恢复正常范围内,但乳酸脱氢酶仍有轻度偏高.辅助检查:血沉正常,肿瘤标记物Ca125轻度偏高,B超下肝,胆胰脏均正常,盆腔内有积水,有轻度的甲状腺功能减退.病史:2003年曾因带状疱疹住院治疗,后两次因心脏功能问题入院治疗,但效果有所好转,但不明显.==================问题:如果是肌病,究竟是1.肌肉方面的肌病2.运用神经元肌病3.酶缺乏引起的肌病（脱支酶或酸性麦芽糖酶引起的心衰或引起的呼吸肌肉无力）目前运动神经元肌病似乎没有依据,因为肌电图否定了运动神经元问题,并且运动神经元肌病不会导致肌酸激酶和乳酸脱氢酶的长时间有些高.望能帮助我辨清是否一定是肌病,若是,会是哪种肌病?最重要的是如何治疗,西医方式或中医方式.不胜感谢!!!!第一次补充提问:(2008-8-18 19:28:33),可是可以不可以看哪方面的中医,或者是哪位中医呢?需要什么资料,能不可以具体的说一下,!
