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1月20日发现下肢有散在的瘀点,25日有咽喉痛,少咳嗽,..

性别:女

年龄:12岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1月20日发现下肢有散在的瘀点,25日有咽喉痛,少咳嗽,无发热,吃了咽喉痛的药,29日双下肢对称性密集紫癜,口腔有三个出血结痂,躯干散在紫癜,无身体不适,于当地医院,查血常规示血小板207*10^9/L,尿常规无明显异常。2月3日于省直医院风湿免疫科,主要为血小板3*10^9/L,粪便有隐血,血液科住院,复查血小板7*10^9/L,CRP<1。至2月17日,血小板一直徘徊在2*10^9/L~5*10^9/L。期间有检查示:抗核抗体常规:抗核抗体1:80(++)滴度,抗SS-A抗体+(18),抗Ro-52抗体+(14)。免疫球蛋白:免疫球蛋白32.89g/L,补体C4为92mg/L,抗链球菌溶血素“O”为212.6。2月21日,血小板304*10^9/L,正常出院。
曾经治疗情况和效果:

(2月3日至2月6日)予丙球120g(总量)治疗;
(2月6日至2月8日)予甲强龙10mg/kg冲击治疗,后逐渐减量至1.5~2mg/kg维持(2月9日~2月14日),先后予阿昔洛韦(2月6日~2月13日),希舒美(2月8日~2月12日)抗感染,2月14日予美罗华500mg静滴抑制抗体产生,予止血药静滴对症治疗,奥美拉唑抑酸护胃,予补钾补钙对症治疗,予达因和宫血宁调节,予特比奥升血小板,住院期间血小板极低,予输血小板12U支持治疗1次。

想得到怎样的帮助:

问:该患儿是否有SLE倾向?如有该如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张森 主治医师 其他 极速问诊
三级 开封市儿童医院

问题分析:
这个要考虑是血小板减少 大部分是采取肾上腺皮质激素或者再用大剂量的静脉用丙球,治疗后有的病人血小板能够升上来,可多数病人随着停药或减量血小板又降低了,可是只要是出血不怎么明显或没有出血,就可以逐渐的到最后可以完全停药。有的即使血小板很低,也可以不用药。

李玉 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,考虑是过敏性紫癜。过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
患病后,皮肤会有很多的出血点,患者一定不要用手去挠,或者是触碰,更要避免外伤,以防皮肤渗血。

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