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糖尿病餐后血糖高该怎么办?糖尿病患者检查空腹血糖正常...

性别:男

年龄:46

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病餐后血糖高该怎么办?糖尿病患者检查空腹血糖正常,但是饭后2小时血糖一直高,这是怎么回事呢?
曾经治疗情况和效果:

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:糖尿病餐后血糖高于两方面有原因,第一是因为饮食和运动没有控制好,患者是否饮食超量或者不运动,造成血糖升高;第二,是因为用药的不合理,出现胰岛素抵抗?

针对这两种原因,建议患者积极进行饮食和运动控制,如果血糖仍然高,就要到医院进行血糖检查,或者胰岛素释放试验,然后进行合理的药物调整,治疗高血糖。

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糖尿病是一种代谢性疾病,而对于空腹血糖是需要在3.9-6.1.过高的血糖对身体是有影响的,需要特别的注意饮食。目前是需要忌食含糖的食物,好好的休息,多行运动控制血糖的水平,定期监测了解血糖的水平,不能熬夜、劳累。
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餐后血糖高有一定妊娠糖尿病的风险。餐后2小时血糖测量是诊断和发现糖尿病的重要方法。通常从第一餐开始,两小时后测量。很多孕妇的空腹血糖并不高,但餐后血糖却很高。如果不及早发现,就有高血糖的风险。体检时查餐后2小时血糖,可反映胰岛细胞储备功能。如果储存功能不好,餐后2小时血糖会明显升高,否则餐后血糖处于正常水平。通常餐后2小时血糖水平应在4、6-7.8mewl/L。若血糖超过7.8mmol/L,是糖尿病前期。孕妇餐后2小时血糖之所以要在6、7以下,因为怀孕导致孕妇血糖低于正常人,低于6、7moll/L是正常的,如果孕妇血糖值偏高,要去医院进一步检查,采取有效措施降低血糖。
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餐后血糖正常的糖尿病患者吃药情况如下:1、一类双胍类如二甲双胍应在饭前或饭后服用,磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪应在饭前30分钟服用。2、格利纳类如瑞格利纳、纳格利奈,应该在饭前15分钟内服用,噻唑烷二酮类如吡格列酮罗格列酮可在早餐前半小时服用。3、e-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,伏格列波糖必须在吃饭时立即全部吞下,或者在吃饭时与食物一起咀嚼服用。
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糖尿病患者饭后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,必须符合正常人的标准。饭后血糖主要是指从第一顿饭到2小时的时间。正常人血糖为3.9-7.8moll/L,建议糖尿病患者血糖控制在正常范围内。患者对饭后2小时血糖的要求可能会有所不同。例如,相对年龄在65岁以上,病情可能会延长。特别是糖尿病10~15年以上的患者,如果胰岛功能不好,血糖就很难控制,据说是脆性糖尿病。饭后2小时血糖低于10mmol/L也可以接受。
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糖尿病餐后血糖11不正常。糖尿病患者的餐后血糖不应超过7、8moll/L,但根据其年龄不同,如果患者年龄较大,依从性差,或有许多全身性疾病,在预防工作中遇到低血糖,建议将餐后血糖抑制在10、0moll/L以下,身体健康的年轻人必须理想地抑制餐后血糖,这样会增加并发症,大大提高生活质量。表示要注意适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素和膳食纤维。
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糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。
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糖尿病餐后高血糖的原因有很多,所以需要根据病因选择合适的治疗方法,如下:1、控制饮食:糖尿病患者餐后血糖高。最好的方法是控制饮食。应该严格控制饮食中糖的摄入量,以达到营养均衡。同时,也要注意多种营养元素的补充。2、适当运动:如果糖尿病患者饭后血糖偏高,建议做一定量的有氧运动,最好在饭后一小时,这样可以更好的控制血糖。除此之外,不要选择太剧烈的运动,应该选择低强度的有氧运动,比如散步、慢跑、健美操等。4、餐后血糖监测:糖尿病患者要特别注意餐后血糖的监测,这样才能大致判断餐后血糖高的因素有哪些,并采取相应的措施。
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