问题分析:肝纤维化的具体病因:
一、自身免疫性肝炎,主要包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎以及胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,这类患者其自身的免疫系统会攻击肝脏,引起感染,导致肝纤维化或肝硬化的发生。
二、感染性疾病引起肝纤维化,其中,病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)是引起肝纤维化和肝硬化最常见的病因。这是因为病毒的持续性存在,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。
三、化学代谢缺陷引起肝纤维化,包括酒精性肝炎、药物性肝炎以及中毒性肝炎等。酒精中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏而且对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,进而可诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生;长期服用某些药物或反复接触某些化学毒物,均可引起中毒性肝炎,最后演变为肝硬化。这是因为在药物代谢过程中,毒性产物的产生速率超过安全排泄的速率时就会引起肝损伤。