髋关节结核术后滑膜增厚

反应性关节炎是一种常见的关节炎，主要表现为滑膜增生，滑膜腔内有积液，但由于反应性关机炎的病人预后各不相同，有些病人会出现关节肿痛反复发作，最后发展成慢性关节炎。反应性关节炎导致滑膜呈增厚状态，说明已经到了慢性关节炎期，严重的病人会留下关节畸形，关节腔的狭窄，但大多数反应性关节炎都是在急性期出现滑膜的炎症，滑膜充血，关节腔内有大量的关节腔积液。个别关节出现明显的症状，可以通过局部的关节腔注射激素来快速的改善，有时全身症状较明显，多个关节受累，可以服用少量的糖皮质激素治疗。

骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。1.护理：患者需加强营养，身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系，休息和营养可以减少消耗，降低体温，增加体重，有利于恢复体力。2.制动：局部制动可以减少患处的活动，减轻疼痛，减少关节损伤组织的修复。3.药物：患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药，用药时要注意三联或四联，同时使用杀菌药和抑菌药，三到四个月内更换药物，减少耐药性，用量要充足，有效抑制菌浓度。4.手术：对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者，需要手术治疗，及时清除病灶，控制病情发展。

关节结核是由于感染了关节而引起的一种很重的疾病。临床上常见的是关节结核的继发性病变，主要发生在肺脏，肺结核是由血液循环系统扩散到人体的，在关节内扩散，并在关节内增殖，发病较慢。其主要症状有低热、乏力、盗汗、关节疼痛、关节积液、肿胀等症状。需要注意全身和局部的综合疗法，四联抗结核药，局部用抗结核药，清除滑膜等。

滑膜增厚能逐渐恢复。通常临床发生这一现象之后，具体处理时，先叮嘱患者卧床休息，减少活动量可给膝关节制动，膝关节局部可做微波仪或外敷活血化瘀膏药，也可针刺艾灸穴位，中药离子透入等。根据这些临床症状和影像学特征来诊断，一般会采用保守治疗方法，如针灸、中药离子透入等，必要时可服用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。

全髋关节置换术后护理要注意伤口的问题，不管是用什么方法来缝合，一般伤口需要2周左右的时间达到皮肤愈合，这时一定要注意伤口覆盖无菌纱布，避免伤口感染。在术后6周之内避免两腿交叉、避免侧卧、避免坐矮凳子、避免深蹲，大腿跟上身较多的时候呈90°，不能＜90°，如果深蹲有可能导致髋关节后脱位。同时应该注意合理的饮食。

一般情况下，膝关节滑膜增厚，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：膝关节滑膜增厚主要是由于局部滑膜受到刺激引起的局部充血水肿、增生，常伴有关节肿胀、疼痛，关节内有大量积液。对于这种病人，可以采取保守治疗，比如休息保护，外用活血化瘀的膏药。关节内积液比较多的患者需要进行穿刺抽液，但一定要做到无菌操作。如果滑膜增生比较严重，症状比较严重，需要进行关节镜手术，清理滑膜。

小孩子在先天性髋关节脱位手术以后，家长要格外的注意，尽量不要竖抱或单臂抱，尽量不要让孩子的双腿过早的并拢。具体情况分析如下：术后要注意做好石膏的固定尽量不要让孩子成外八字走路，减少运动，适当的卧床休息，否则不利于孩子骨骼的愈合。同时要多孩子多吃高钙的食物，对于髋关节的恢复和孩子的健康都有一定的帮助。

可以根据损伤的结构和手术方式，判断在髋关节镜手术后多久上班。如果只是进行关节内滑膜的清理、游离体摘除、骨赘的打磨，不需要修复髋臼盂唇，一般情况下，在切口疼痛不明显的情况下，患者可以下床活动，进行步行锻炼，一般在3-4周左右就能上班。如果是髋臼盂唇损伤，手术中进行了盂唇修复，术后要卧床休息，以免患肢负重，修复后的盂唇需要4-6周左右恢复，这时患者可以拄拐下床，减轻患肢部分负重，恢复期逐步增加负重，术后8-10周左右即可完全恢复，所以，术后2-3个月是不能工作的。

一般情况下，髋关节术后可以让家属协助来穿袜子，具体内容如下：在髋关节术后，患者应注意制动休息，以促进关节囊、外旋肌群恢复，此时，建议患者在家属的协助下穿袜子，以免导致髋关节脱位。在髋关节术后三个月左右，患者可以逐渐开始自行穿袜子，这个时期患者髋关节恢复状态通常比较好，一般不会造成髋关节脱位，通常不会对患者的关节恢复产生负面影响。

髋关节脱位手术后一般2-3个月能好。髋关节脱位可能会造成股骨头的血液循环受到不良影响，此时一般需要及时进行手术治疗，避免出现股骨头坏死的情况。髋关节脱位手术后一般2-3个月能好，因为局部伤口愈合需要较长的时间，并且髋关节脱位手术后需要进行须骨牵引，以促进局部恢复，同时在恢复后可以进行适当活动，以恢复髋关节的活动度和局部的肌肉力量。