新生儿25天脑室系统积血有梗阻性脑积水求专家给意见

对于梗阻性脑积水，目前的治疗方法主要是解除梗阻。可以进行腹部分流手术，大脑中多余的脑脊液被排到腹腔中吸收。第二，第三脑室造瘘术和第四脑室再通术可以因某些原因进行，但前提是要弄清楚堵塞的位置。

脑室系统出血后容易出现脑积水，因为脑积液在脑室系统中循环吸收，一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍，出现脑积水，表现为急性脑积水，表现为剧烈的头痛，恶心，呕吐，视力下降，严重的还会出现神志不清的症状。脑积水需要急诊手术，最常见的处理方法是脑室钻孔引流术，如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水，则应行脑室腹腔分流术，分流过多的脑脊液到腹腔内。

新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的，脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积，并且持续增大，压强，使脑室增大，从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内，头围生长在1.2-1.3厘米之间，而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落，不能抬头，还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。

一般不是所有新生儿脑积水都需要治疗，应根据实际情况来判断。并非每一个新生儿都要接受治疗，一些儿童因其初期未得到及时治疗，后期出现了不可逆的脑部机能不能逆转，此时颅内压处于一个新的稳定的状态，颅内压处于一个新的水平，颅内压处于一个稳定的水平，这样的病人不能做任何的外科手术。在治疗之后，小儿的神经系统会逐渐的康复，对于新生儿和婴儿来说，早期的诊断和处理是非常重要的。若小儿脑积水引起了脑膜炎，且未接受正规的医疗，例如一味地相信中医的偏方，耽误了医治，就会导致脑部皮质无法复原，对儿童的智力产生严重的影响，从而出现脑瘫、癫痫等病症。

小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室－腹腔分流术脑，是一种神经外科常用的方式，可以将积存在脑室内的脑脊液引流至腹腔并在吸收；其次是内镜三脑室底造瘘术，还可以避免腹部并发症的可能。小孩儿应该注意休息，尽量避免进食油炸、辛辣刺激、油腻等食物，有利于身体恢复。

新生儿脑积水后遗症有失明、脑发育不良等。新生儿脑积水如果不积极治疗可能会后遗症，比如视力下降，甚至失明；压迫脑组织，造成脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑瘫等情况。患者需要到医院进一步检查并治疗，以免影响健康。患者平时应该适当到户外活动，加强体格锻炼，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体恢复。

通常来说，新生儿脑积水是临床上常见的疾病，大脑皮层发育>1cm,脑脊液水量少，具有智力发育基础，若能及早进行手术治疗及干预，对促进晚期发育具有显着效果。经长期追踪，大部分儿童均能恢复正常；极个别情况下，儿童生后因脑缺氧，脑出血等先天性严重疾患或大脑皮层发育

新生儿脑积水需要及时进行手术治疗。儿童出现脑积水时，需要通过B超检查，及时掌握脑室的情况，再做相应的治疗。但如果婴儿在出生后数周内开始逐渐增多，则需要手术。可以先在正规的医院进行脑室引流，再等合适的手术时机，再将脑脊液分流出来，大多数患儿都能获得较好的疗效。有些医院将奥马亚囊移植给孩子后，就会返回家里，由家长进行抽吸，由于手术操作不当，导致大脑受到感染而导致严重残疾甚至致死。

新生儿脑积水包括非手术治疗、手术治疗。新生儿脑膜炎的治疗可以通过甘露醇脱水、常规白蛋白、营养神经药物、高压氧等方式治疗；也可以通过脑室腹腔分流术、脑室分流术、三脑室造瘘术等方式进行治疗，需要根据患者病情来处理。患者平时应该早睡早起，不熬夜不赖床，不吃或少吃油炸刺激性食物，多吃应季的蔬菜水果，有利于身体健康。

一般情况下，新生儿脑积水症状有数周头围快速增大、前囟膨隆、骨缝分离等，具体分析如下：新生儿脑积水症状有出生后数周头围快速增大，且头颅骨与面颅骨不成比例的增大身体的不均匀增大。同时，还伴有前囟膨隆、头皮及头颅骨变薄、骨缝分离等表现。另外，部分患儿还会出现落日征表现。在日常生活中，家长应该让新生儿养成良好的生活习惯，定期去医院复查，有利于身体健康。