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工伤1.双侧多发肋骨骨折，2双侧创伤性湿肺。3T12，L1压

性别：男

年龄：53

工伤1.双侧多发肋骨骨折，2双侧创伤性湿肺。3T12，L1压缩性骨折。4L1.2双侧横突骨折可以鉴定为几级伤
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邢中林 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 冠县中医院

问题分析：这种情况有创伤性湿肺，就应该有内脏的损伤。如果压缩骨折超过二度以上，或神经脊髓的损伤也是很严重的。可以平三级以上的。
建议积极治疗，如果恢复的顺利，肺功能很快稳定，恢复后没有肺组织的纤维化及肺不张，同时腰椎恢复的也顺利，没有后遗症一般不超过三级的，也不会有以后的后遗症的。如果恢复不理想没有完全恢复一般可以评的级别高。

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L1压缩性骨折怎么办
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通常情况下，L1压缩性骨折患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：L1压缩性骨折一般指的是第一腰椎压缩性骨折。压缩性骨折主要是由外伤性压迫引起的腰椎骨质疏松压迫引起的。外伤性压迫可以通过止痛活血治疗，卧床休息半个月即可。如果是骨质疏松引起的压缩性骨折，需要检查骨密度、钙离子浓度，适当补充钙离子，如果破骨原因需要应用唑来膦酸进行纠正，必要时行腰椎成型术或骨水泥手术。
L1压缩性骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
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L1压缩性骨折后需要及时到医院进行检查，了解压缩性骨折的严重程度，再进行治疗。医生可通过查体，科学的评估患者我们是否伴有下肢神经症状，同时可完善x线片、CT等检查，通过影像学检查，来对病症严重程度进行详细诊断。如果压缩程度较重，并伴有明显的神经症状，此时我们保守治疗已效果不佳，可以选择手术的方案来进行处理。压缩性骨折程度较轻，未超过椎体的1/2，而且没有下肢的神经症状时，可以考虑保守治疗，卧床休息大概一个月左右，并定期到门诊复查。
L1椎体压缩性爆裂骨折什么意思
刘凤岐主任医师
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L1椎体压缩性爆裂骨折是第一腰椎受到巨大外力作用后发生爆裂骨折的意思。L代表的是腰椎，1代表的是从上到下腰椎椎体的顺序，即L1表示第1腰椎；压缩性骨折，是指椎体的高度丢失；爆裂性骨折是指突然的巨大外力挤压导致椎体的高度丢失，椎体向四周扩散。出现L1椎体压缩性爆裂性骨折，骨折碎块可能会对神经或脊髓产生刺激损伤，病人可能会出现截瘫症状，同时还可能会引起椎弓根损伤，导致腰椎不稳。L1椎体压缩性爆裂骨折是腰椎最严重的损伤类型。
多发肋骨骨折多久可以走路
刘凤岐主任医师
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如果患者有多处肋骨骨折，需要在骨折断端疼痛缓解、骨折位置稳定后再下床行走，通常在四个星期左右。由于经常发生的肋骨断裂，会造成胸壁的凹陷，造成胸廓的变形，同时也会造成胸腔器官的损害，造成肺部挫伤，血气胸。而肺挫伤，血气胸的康复时间通常在四个星期左右，而且多处肋骨骨折，骨折断端比较稳定，至少要四个星期。
多发肋骨骨折多久能洗澡
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，出现多发肋骨骨折的现象时，3-4周后就可以尝试开始洗澡。对于闭合性的肋骨骨折患者而言，一般采用保守治疗的方法，予以固定即可，3-4周左右，患者的疼痛就可减轻，患者就可以在家属的协助下洗澡了。但患者洗澡时，需注意水温合适，动作也要尽量轻柔，不要牵扯骨折处，以免造成疼痛或二次损害。对于做了手术的患者而言，因早期存在伤口，因此至少需要在伤口愈合后的2-3周内，再考虑洗澡。
多发肋骨骨折后遗症有哪些
刘凤岐主任医师
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对多发肋骨骨折后患者后遗症仍表现为以下几个方面：1、肋骨骨折如肋间神经受损，晚期如不彻底修复，可表现为局部的疼痛、麻木等。2、肋骨骨折后患者如有明显错位，易造成内脏损伤而引发肺挫伤、血气胸等疾病，如处理不全，极易形成肺不张和肺纤维化而影响患者的正常呼吸、易发生胸闷和呼吸困难。3、过早活动可使肋骨骨折愈合不良、推迟愈合或变形愈合而造成胸部疼痛，严重者可影响胸廓正常活动，影响患者正常呼吸是多发肋骨骨折后遗症之一。
多发肋骨骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
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多发肋骨骨折多见于高空坠落、严重车祸等严重损伤事件。若仅有多个肋骨断裂，则仍能维持较好的稳定性，可采用保守疗法。临床上可以用宽大的胶布或者胸带来固定胸廓，可以服用抗炎症药物来防止感染，接骨药可以促进骨折的愈合。如果患者多根多节肋骨断裂，并伴有链枷胸，通常会导致呼吸异常，对心肺功能造成一定的影响，需要进行手术。如果合并有多个肋骨骨折并伴有血气胸，则需根据伤情情况采取胸腔闭合引流的方式进行治疗。
多发性肋骨骨折多久可以正常上班
刘凤岐主任医师
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一般情况下，多发性肋骨骨折大约3个月后可以正常上班。因为肋骨骨折的平均愈合时间是8-12周。如果是多发性肋骨骨折，又是一根多段骨折，则容易形成梿枷胸、气胸、血胸或气血胸、肺部挫伤等等。合并有以上并发症的多根多段骨折则愈合时间要更长，临床上根据并发症缓解的早晚来确定出院时间和上班时间，需适当的延长时间，一般来讲多需要12-14周才可以恢复正常，出院一周才可以正常上班。
多发性肋骨骨折可引起什么后遗症
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如果病情较轻，多发性肋骨骨折通常不会引起后遗症，如果病情较重，可能会引起骨折部位的僵直、疼痛等后遗症。多发性肋骨骨折可能是由于胸腔受到很大的伤害而引起，往往伴有血胸，甚至是链枷胸。如果多发性肋骨骨折患者的肋骨没有明显的移位，也没有明显的气胸，可以通过保守的方式进行治疗，通常可以逐渐恢复，不会留下后遗症。如果骨折错位比较严重，经常伴有气胸的患者，则需要进行外科治疗，避免造成影响，后遗症有骨折部位僵直、肿胀、疼痛，还可以引起骨化性肌肉炎。
多发性肋骨骨折是什么意思
刘凤岐主任医师
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多发性肋骨骨折一般指两肋骨或多根肋骨断裂，常由于直接暴力、致使胸壁内凹而造成，较宽者可形成胸壁局部软化，导致心肺功能的严重紊乱，以异常呼吸和纵隔扑动等呼吸生理变化为主。呼气过程中软化胸壁凸出，健侧肺内气体进入患侧肺，吸气过程中变软胸壁下陷，患侧肺内气体再进入健侧肺，肺活量显着下降，并影响静脉回流而引起缺氧等临床症状需迅速诊治。
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