首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

70岁的老人做了心脏换瓣手术14年后患了感染性心内膜炎...

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
70岁的老人做了心脏换瓣手术14年后患了感染性心内膜炎，该如何治疗最有效
曾经治疗情况和效果：

医院已确诊，需要输液4到6周

想得到怎样的帮助：

能否痊愈？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析：感染性心内膜炎多是因为草绿色链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起，治疗主要就是抗感染，预防血栓，如果抗生素能管得住的话一般是可以治愈的
但是如果细菌形成的菌栓脱落，随着血液循环到达了脑组织就容易引起脑炎，甚至败血症、脓毒血症，所以在治疗期间鼓励患者多进食，只有自己抵抗力强了才有力气杀死细菌

展开全部
相关推荐
小儿感染性心内膜炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿感染性心内膜炎要做的检查有：1.超声心动图：小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上，导致局部受到损伤，超声心动图能够了解瓣膜损害程度。2.CT：小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查，了解病变的部位和范围。3.血常规：血常规可见白细胞数增高，中性粒细胞比例升高，血沉加快，血清球蛋白常增多，免疫球蛋白升高。
sbe感染性心内膜炎是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
SBE感染性心内膜炎一般是指亚急性细菌性心内膜炎，常见的病原菌为草绿色链球菌。常见的症状有寒战高热、精神障碍、栓塞、脾肿大、心力衰竭等，严重者甚至有生命危险。所以一旦确诊为亚急性细菌性心内膜炎，需要根据药敏试验及时、联合用药来控制感染确诊后要注意低脂、低盐、高蛋白饮食、高脂高胆固醇饮食、禁烟酒，在医生指导下进行治疗，避免出现不良反应。
得了感染性心内膜炎怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
感染性心内膜炎一旦确诊之后，首先要用抗生素药进行抗菌治疗，比如常见的青霉素或者是氨基糖苷类药物，若治疗无效可采用杀菌剂，比如头孢菌素。这种疾病病情比较长，所以说在治疗期间要坚持用药，做长时间改善不了，或者发生了难治性心力衰竭，可以做手术。
感染性心内膜炎的表现有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
感染性心内膜炎的病原菌是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。
感染性心内膜炎的临床表现有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
感染性心内膜炎的临床表现一是感染方面，表现为发热、心功能衰竭等，其他脏器的损害，如比如栓塞，平时发现手掌或足底处，出现无痛性出血红斑又或者指甲和趾垫，出现豌豆大的红色、紫色结节时，有可能这就是感染性心内膜炎周围体征的表现，还有心脏杂音、感染的非特异性等症状出现。
感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。
感染性心内膜炎的诊断依据是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎的诊断依据如下。1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起，有时为混合感染。病原菌一般为高毒力，例如金葡菌，真菌等。发病常突然，并伴有高热，寒战，全身有毒血症表现，常属于严重全身感染。2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢，表现为浑身不适，倦怠，低热，体重下降等非特异性症状。建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。
感染性心内膜炎的诊断与治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
感染性心内膜炎疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌，支原体，立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。
感染性心内膜炎要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。1、血培养检查：大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症，因此，血液培养是最直观的诊断依据。2、血常规检查：亚急性者，以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升，急性者有显著的白细胞计数和显著的左移，红细胞沉降率几乎都有增加。3.心脏CT检查：对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果，但不会受到人工心脏造影的干扰。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科