关于药物流产的问题

怀孕四十至六十天内可以药物流产。停经后四十至六十天内，要终止妊娠，可以分为药物流产和人工流产两种。药物流产虽然不会带来多大的痛苦，但也有可能导致流产后不干净，需要重新做一次清宫。人工流产一次比较彻底，如果不想要孩子，可以选择无痛人流，在流产后一个月内不要同房，要多休息，不要过度劳累，不要着急上火，一个月后再进行彩超复查，如果短期内不想要孩子，建议积极避孕。

用药物流产建议在在怀孕49天以内进行。药物流产对身体造成的损伤相对较小，但是也会损害到身体的健康。药物流产后的一段时间应该注意休息，饮食清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，忌生冷辛辣。考虑到药物流产的成功率不能保证100%，因此如果药物流产未完全的话，需要进行二次清宫手术，避免感染。在药物流产后，为确保自己的安全，患者可以留院观察一段时间。平常性生活的时候，男女双方应该做好避孕措施，避免意外怀孕。

怀孕一般在三十五天到四十九天可以药物流产。怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。49天内就是从末次月经算起的一个半月内。而药物流产的最佳时间就是在怀孕49天内。因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性。另外药物流产一个星期后要及时去医院妇产科复查，看是否有残留。

若怀孕在49天以内可以选择药物流产。若怀孕超过49天时间，因为孕期较长，孕囊发育得较大，采用药物流产可能出现大流血、不全流产的情况。建议进行流产前到医院检查，通过B超看宫腔内有无孕囊，观察孕囊大小，通常怀孕49天以内都可以采用药物流产，但药物流产导致不全流产的概率可能达到10%以上，如进行药物流产后，出血超过10天或出血较多的情况下，应及时到医院检查。

怀孕药物流产后的疼痛感类似于痛经。女性意外怀孕或者不打算继续怀孕，临床上一般选择应用米非司酮和米索前列醇等药物进行流产。这种方法较为简单于安全，女性的疼痛感相当于痛经，所以疼痛程度是与女性的身体素质有关的。药物流产带来的疼痛感一般会在孕囊排出来了后就会得到缓解。另外，药物流产有可能出现药流不全的症状，一旦出现需要及时进行刮宫治疗。

剖腹产可以药物流产。如果没有特别的原因，剖宫产是可以进行药物流产的。如果出现下列情况，最好不要使用药物流产。第一、如果孕囊着床在疤痕位置，如果选择药物流产会导致大出血，需要做好准备。第二，如果有药物流产的禁忌，比如肝肾功能，或者是药物禁忌，或者是药物过敏，都不能用药物流产，患者一般只能做人工流产。

早孕可以药物流产：可以选择药流，药流的前提是怀孕49天以内，B超能够看到宫内的孕囊，药流既经济，又避免了宫内操作，成功率在93%左右。建议往后进行性生活时要注意安全避孕，引产始终对身体的后遗症作用很大，如果出现出血量时间过长、出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等，应当立即前往正规的医院进行专业性的治疗。

药物流产对女性的生殖健康有一定的不良影响，如胃肠道反应，大出血等。除了恶心，呕吐，腹泻，腹痛等胃肠道反应外，药流不全，大出血或者阴道流血时间长是它主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性。所以药物流产需要在具有抢救条件医院的医生的指导下服用，服药的过程中注意阴道流血情况，以及妊娠囊排出的情况。如果药流后1个月内有同房，会造成一些妇科的炎症的疾病。出现妇科炎症会影响以后的生育，可能导致以后的不孕不育。在流产后的10-15天一定要返回医院做彩超检查排除宫腔内有没有药物流产后的残留。如果药物流产以后出血多，腹痛加重，要及时的返回医院看急诊。

一般情况下，药物流产的药通常是米非司酮片、米索前列醇片等药物。如患者采取药物流产方式终止妊娠，应在医生指导下先吃米非司酮片进行杀胚，再吃米索前列醇片来促进子宫收缩、将胚胎排出体外。为较好实现终止妊娠的目的，患者应在早上遵医嘱吃药，在吃药前后两个小时内患者应避免进食。药物流产后，患者应及时就医，明确子宫内是否有残留胚胎组织，必要时行清宫手术进行治疗。

药物流产的最佳时间是怀孕40天到两个月之间。女性可以选择通过药物流产或是人工流产，如果采取药物流产的话，需药服用米非司酮软化宫颈，再服用米索促进孕囊的排出。最好在怀孕40天到60天之内服用药物，可以保证子宫损害程度较小，如果出现胚胎发育成熟后用药物流产流不干净的情况，如果宫腔内有残留物，还需要前往医院进行清宫。