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糖尿病坏疽如何治疗?男性，85岁，糖尿病2年，现出现坏...

性别：男

年龄：85

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病坏疽如何治疗?男性，85岁，糖尿病2年，现出现坏疽一个多月，住北京医院行支架未成功，现使用扩血管药:前列的尔。曾做治疗：效果不好，医生说治不好就要截肢，我还年轻不想截肢，该怎么办?曾经治疗情况和效果：无
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梅耀国 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析：您好，依据您的描述，患者为糖尿病足，出现了坏疽。糖尿病病人微循环障碍，病人局部供血不良，所以创面难以愈合。
糖尿病足的处理十分麻烦，需要时间长。治疗上首先是要严格控制好血糖，有坏疽建议使用胰岛素控制血糖。此外局部伤口需要换药，不是简简单单涂点络合碘，需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环，营养神经的药物，这都有利于伤口愈合。时间比较长，往往需要一个多月甚至两个月伤口才能完全好。糖尿病足危害大，处理不好有的有截肢的可能。建议一定到正规的糖尿病专科医院就诊，进行合理正规的治疗

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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
会出现足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽，肢端动脉供血不足，患者怕冷，皮肤温度下降，肢端皮肤干枯，麻木刺疼或感觉丧失。间歇跛行或休息疼，多呈持续性，轻度干性坏疽：足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。中度干性坏疽：少数足趾及足跟局部较大块干性坏死，已波及深部组织。重度干性坏疽：全部足趾或部分足由紫绀色逐渐变灰褐色，继而变为黑色坏死，并逐渐与健康皮肤界限清楚。
糖尿病坏疽改怎么办
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
用相关药物控制血糖稳定，根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。
糖尿病坏疽什么意思
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病坏疽指糖尿病足，糖尿病足是足部末梢循环受到阻碍，血液供应中断所导致的脚趾坏死，属于临床常见糖尿病并发症，及早发现、及早治疗，效果较好。一旦发现脚凉、脚麻需要及时治疗，以免进展到糖尿病足，甚至发生截肢的风险。
糖尿病坏疽传染吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽没有传染性。因为这不是传染病。糖尿病坏疽是糖尿病脚感染引起的脚或下肢组织坏死，糖尿病脚发展到一定程度后非常严重的结果。如果能保持血糖稳定，就可以通过局部清创、改善循环药、改善神经、抗氧化剂等方法避免致残。但是一般来说，糖尿病坏疽的出现是因为血管和神经已经达到了非常严重的情况，大部分会导致截肢的结果，甚至有些会危及生命。因此，预防糖尿病并发症很重要。
糖尿病坏疽的原因有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽主要是长期血糖控制不好，不注意日常饮食和休息，会引起患者下肢神经疾病或血管病变。下半身皮肤受损的话，不容易愈合，会发生感染，最终形成坏疽。而且，糖尿病坏疽也是患者常见的并发症之一。致残率很高，还没有得到有效控制。皮肤温度下降、肌肉萎缩、行动不便。所以在日常生活中，糖尿病患者要按时吃药，定期测量血糖。
糖尿病坏疽的症状有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽多发生在四肢末端，尤其是足部，其典型症状为足部发黑甚至坏死的情况。糖尿病坏疽是由于糖尿病控制不好而引起的，如果感染、创伤等引发的慢性并发症，很容易发生糖尿病坏疽。糖尿病坏疽一旦发生，首先要控制血糖，同时结合药物治疗改善坏疽部位的血供和神经补给，必要时需要进行截肢手术。治疗糖尿病坏疽的关键在于尽早发现尽早治疗，同时还要注意日常饮食控制，加强身体素质，增强身体免疫力。
糖尿病坏疽是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢，患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸，正常情况下，这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症，感染不容易控制，出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时，除了控制好血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗，以保存四肢，减少糖尿病截肢的危险。
糖尿病坏疽用什么类的降糖药
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种：1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。2、使用尿激酶改善局部血液循环，促进溃疡愈合。3、口服降糖药可控制血糖，如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意，可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合，预防感染。
糖尿病坏疽有什么症状
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下，糖尿病坏疽有以下几点症状。1、间歇性跛行，间歇性跛行，这是下肢的早期症状，由于下肢缺血，导致肌肉供血不足，在步行一段时间后会出现下肢无力、疲倦、麻木等症状。严重的患者会出现小腿腓肠肌的疼痛，在不能走路或休息的情况下可以减轻。老年人如果出现间歇性跛行，应考虑下肢动脉堵塞所致。2、休息痛，休息痛是病变的中期症状，随着疾病的发展，下肢缺血加重，不能走路，就会出现这种症状。多数情况下发生于脚趾或足远侧，尤其是在晚上，疼痛会加重，而下肢则会出现松弛，晚上则会出现静息痛或休息痛。
糖尿病坏疽早期有什么症状呢？
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽早期的症状有：1、糖尿病出现坏疽的早期症状，主要是在糖尿病早期，但患者无明显不适，仅明显加重糖尿病的典型临床表现，如口渴、多饮、多尿、皮肤感染、乏力等。2、此外，对于早期症状的患者，会出现不同程度的虚弱、免疫力下降、容易感染等等。3、二型糖尿病患者会出现明显的四肢麻木、四肢乏力、四肢刺痛感。患者还会出现不同程度的足部溃疡，伤口难以愈合等。4、这些都说明患者容易发生坏疽，局部容易合并各种细菌感染，尤其是足底真菌感染。患者易反复发生化脓性感染，以足癣和足癣为主要临床症状。
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