问题分析：腔梗一般认为脑腔梗由脑部深穿支动脉梗塞引起，由于深穿支动脉无侧支循环，故梗塞发生后，接受其血供的脑组织因缺血而形成软化灶，继而形成空洞，
1、改变生活方式，饮食控制：投服较高纤维素的食物，如长纤维的绿色青菜，短纤维的麦片都有助于增进胰岛素敏感性。肥胖老人减肥后，也可使胰岛素敏感性有所提高。
2、运动：老年人适度体力活动可增加能量消耗，有氧运动能促进心肺功能的增强，使大肌肉群参与运动，达到有氧运动的目的。有氧运动可促进葡萄糖的利用，增强胰岛素的效应。
3、双胍类药物：二甲双胍0.252/日—3/日，此药可改善机体对胰岛素的敏感性，它对正常血糖无影响，不引起低血糖，也不易产生乳酸性酸中毒，可降低高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗。学者认为它可使循环血细胞胰岛素受体数目增加及增加受体酪氨酸激酶活性。提高胰岛素与其受体的结合力，加强外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制糖元异生，延缓及减少小肠葡萄糖的吸收，轻度减肥，改善脂质异常及血管保护作用，近年来备受各国专家推崇，我们在临床上也对病人使用，可改善胰岛素血症。
总之，1988年Reaven首次提出X综合征，它概括了一系列与IR抵抗有关的代谢及生理紊乱。这个概念，在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。包括高胰岛素血症，糖耐量降低，脂代谢紊乱，尿酸高及与其密切相关的高血压、肥胖。这些症状可在一个病人身上陆续不同程度先后出现，几年后最终同时出现在同一个病人身上。1998年7月WHO将IR定义为：①有IR；②糖耐量（IGT）降低；③BP≥160/90mmHg；④TG≥1.7mmol/l，HDL<0.9mmol/l；⑤中心性肥胖；⑥BMI>30kg/m²；⑦腰臀比率（WHR）男性>0.9，女性>0.85；⑧高尿酸血征
