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患者,女性,42岁,农民,7天前出现发作性意识模糊伴四肢肌力

性别:女

年龄:29

患者,女性,42岁,农民,7天前出现发作性意识模糊伴四肢肌力增高及言语音低,眨眼频繁伴流泪且多与静滴葡萄糖有关,查脑脊液及磁共振无异常.给脑复康,甘露醇效差.请明确诊断并指导治疗.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周忠玉 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 莱芜市中医院

问题分析:你好,这些症状与维生素B1缺乏没有关系的,维生素B1缺乏主要是导致口角炎及神经炎等.这些症状最好能进一步检查清楚.

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发作性睡病都有什么表现
吕志勤主任医师
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发作性睡病的表现,具体分析如下:通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。
发作性睡病可以自愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
发作性睡病一般不可以自愈。一般的发作性睡眠疾病都会用药,不过也有少数这样的病人。特别是有些年轻人,他们很有可能是在漫长的时间里,没有去专门的医院进行治疗。还有就是病人的家庭本身并不注意这个问题,有些病人在成人之后会有所好转。一般的发作性睡眠疾病,在上了年龄之后,下丘脑的功能会有所好转,所以有一小批病人是可以治疗的。而大多数的失眠病人,都是要用药物来缓解病情的。
发作性睡病能活多久
吕志勤主任医师
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通常情况下,发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠,病人自身无力抵抗,多见于孩子和少年,通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。此外,患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈,也会影响患者的生命,只要及时用药物,病情稳定,就可以延长生命。如果是重症患者,不接受任何的药物,可能最多只能活6个多月。
发作性睡病是怎么得的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。
发作性睡病四联症症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
发作性睡病四联症症状通常会睡眠发作、猝倒症等。发作性睡病四联症患者的觉醒水平一般都比较低,尤其是在下午,尤其是在饭后或者温暖的环境下,发作时间从几秒钟到几个小时不等,一天几次。约70%的患者可伴发猝倒症,特别是情绪激动时,常突然出现全身肌张力降低及运动意志而跌倒或跪倒,轻则四肢无力。约30%患者出现睡眠幻觉,发生在睡眠时间较长。
发作性睡病为什么会头痛
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。
发作性睡病猝倒能治疗吗
吕志勤主任医师
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发作性睡病猝倒能治。发作性睡病患者因临床严重程度而异,病人症状各异,发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张,甚至有些人在较可怕或生气时,易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状,这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力,有些病人颈部也会感到乏力,吐舌头的状态,这些猝倒可由药物来控制,由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致,致使病人肢体无力乏力,然后在通常情况下,可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药,可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病,但是需要注意穴位选择和针刺手法。需要注意的是,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。
肌力低是脑瘫吗
王玉玮主任医师
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肌力低,不一定是脑瘫,肌张力低下型脑瘫,孩子会出现全身发软,全身没劲。可以去好的大医院,做正规的检查。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征。
什么是发作性睡病
吕志勤主任医师
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。
四肢肌力检查需要怎么做
王玉玮主任医师
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建议是到医院进行检查,如果发现出现异常的话,那么需要先到医院进行检查,到时候会给孩子做一个基本的查体,这种查体被称为神经系统检查,其中就包括肌力和肌张力这方面的检查,如果不能确定可以去医院进行进一步的检查。
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