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我是2013年10月31日做的左膝胫骨平台塌陷手术，现在术.

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是2013年10月31日做的左膝胫骨平台塌陷手术，现在术后快4个月了，主动膝盖弯曲只能达到90度，被动弯曲有110度，已经保持此状态1个月了，不知什么原因？而且每天都用草药热敷3次，并且每天练习3次？谢谢
曾经治疗情况和效果：

左侧胫骨平台塌陷

想得到怎样的帮助：

是否需要去医院检查？如何才能尽快达到120度以上？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曹元成 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 淄博市中医院

问题分析：你好，膝关节是人体最复杂的关节，外伤以后如果功能锻炼不行的话，可能会影响膝关节功能的。
这个情况保守治疗的话，最重要的就是被动的关节锻炼，实在不行可以考虑做一个关节镜的松解手术。

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左胫骨平台骨折塌陷怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左胫骨平台骨折塌陷可以采取保守治疗和手术治疗。左胫骨平台骨折塌陷要限制膝关节部位的活动，以免负重导致平台塌陷加重，如果塌陷不超过2毫米，不会影响膝关节稳定性，恢复后也不会导致异常摩擦，应用保守的石膏托或者是支具固定。如果说塌陷超过了3毫米，导致膝关节内部异常的摩擦，容易形成创伤性关节炎，患者需要行手术的治疗。
做完胫骨平台骨折手术要疼多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右，具体需要根据患者的恢复情况来判断。当患者患有胫骨平台骨折，造成骨折断端分离、塌陷移位时，必须进行外科治疗，术后会有伤口处的软组织水肿，骨折处有瘀血、水肿，因此会引起骨折和伤口处的疼痛，通常持续两个星期，在骨折术后，伤口周围的组织水肿会在三天内消失，这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期，要尽量不要让四肢受到过大的影响，还要多做好保暖工作，不要着凉，否则会加重病情。
胫骨平台骨折手术后的护理
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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。二、加强膝关节功能的锻炼，避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。三、注意营养及休息，促进康复效果的恢复。
胫骨平台骨折手术后多久可以同房
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。
胫骨平台骨折手术怎么做
刘凤岐主任医师
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胫骨平台骨折手术的做法，应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下：如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口；如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口；如果单纯的后平台骨折，有可能需要进行后外侧的手术入路；如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口，切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。
胫骨平台塌陷骨折可以保守疗法吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台塌陷骨折可以采用保守疗法，但是如果比较严重，则需要进行手术治疗。胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，主要是因为间接暴力，膝关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。此外，还可能伴有半月板和韧带的损伤。胫骨平台骨折后，会引起关节面的崩塌，如果关节面不超过2mm，可以采用非手术治疗。如果是胫骨平台骨折，关节面塌陷大于2mm，则需要进行外科手术，以保证关节面平整，避免出现创伤性关节炎等并发症。
右侧胫骨平台骨折需要手术吗
龚新宇副主任医师
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胫骨平台骨折是否要手术要看严重不严重，如果骨折不严重可以选择保守治疗，严重就应该做手术了。在没有治疗好之前不要乱走动，以免加重病情，应该多休息，伤筋动骨要一百天，平时多喝骨头汤有利于骨头的愈合。
胫骨平台粉碎性骨折术后如何锻炼
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恢复膝关节的屈曲和伸直对患者以后活动非常重要，这个要勤加练习，常规的术后一周左右就应该开始练了，只能弯曲90度，每天应加强练习，可以踩在楼梯上多压腿，也可以在床上让家人帮忙多弯弯腿，另外使用活血的中草药煎好后熏蒸膝关节，可以软化局部的软组织粘连，增加弯曲度数。
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胫骨平台骨折以后，首先要根据不同的骨折情况，选择手术切口，有弧形切口、髌旁切口和三叉形切口。进行切口完以后，可以通过剥离皮肤、剥离骨膜来暴露骨折伤处。根据不同的骨折进行整复和内固定，有楔形骨折、压缩性骨折、混合性骨折，在内固定时要采用不同方法进行固定处理。通过清创、缝合、包扎，让膝盖屈30°进行石膏固定。休息6周以后拍片复查，考虑拆除石膏，进行康复和功能锻炼。
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龚新宇副主任医师
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胫骨平台骨折一般术后8周-9周左右如果骨折愈合良好可以扶拐下地行走，逐渐增加活动量，术后5个月-6个月可以弃拐走路，期间注意休息，休息时抬高患肢，合理膳食，保证营养均衡。
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