去年小腿骨折，肌肉坏死坏死切除，做了5次手术

一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。

若患者小腿骨折了的情况较轻微，可用硬木板或者石膏等固定患肢。若伴有肿胀、疼痛等症状，可配合医生使用伸筋丹胶囊、骨肽片等药物促进局部血液循环和骨折处的愈合。也可以适当的进行局部的理疗或者是按摩，有一定的治疗作用。若小腿骨折了的情况较为严重，应及时遵医嘱采取切开复位与内固定手术。

问题分析：你好，如果出现肌肉坏死的话肯定是下肢的动脉破裂，导致下肢供血不足导致的。意见建议：所以针对这样的情况我也不清楚换肤是什么，但是如果下肢坏死，动脉血供提供不了就不可避免会坏死，所以你作为患者家属也要明白这一点儿，下肢的营养来自血管，大的，主要的血管破坏，营养提供不上就肯定要截肢的。

问题分析：你好，你现在因为车祸导致了消退的骨科，并且合并了小腿肌肉的发黑，针对这样的情况，如果你下肢感觉障碍。意见建议：合并下肢动脉搏动消失，这样就合并的是下肢营养不良，这样的话就必须要截肢了，否则坏死的下肢产生的炎性因子会导致全身的变态反应，到时候就非常麻烦了，截肢是没有危险的。

问题分析：骨折，经过手术治疗，现在局部存在坏死组织一个月多，需要结合临床考虑是否内固定排斥意见建议：当然如果是伤口感染液化，这需要考虑继续加强换药，抗炎措施，而如果是内固定排斥而言，一个月还无法好转，需要考虑手术拆除，建议你通过就医医生根据实际情况指导

指导意见：你好，用支架可以起到有效固定骨头骨折端的效果，有利于骨折愈合，但是外固定支架也是有缺点的，就是骨骼固定部位和外部想通，有可能出现感染风险。黑的地方是有点皮肤坏死，但是很多手术创面是会这样的，慢慢的会脱落。

问题分析：身体外伤后留不留瘢痕，要看损伤的深度，伤到生发层就可以留瘢痕，就是有出血就可遗留瘢痕。意见建议：从我们的以往的手术来看，不管是植皮区还是受皮区，一般都会有瘢痕及色素沉着。

指导意见：你好，小腿骨折，局部肌肉坏死，坏死的部位在哪里呢？小腿前方还是后方，如果是后方可以减张缝合，如果是前方，那就得行皮瓣治疗才能覆盖创面的。

你好，你需要到原来手术的科室就诊，看看能否换药解决

指导意见：伤口污染严重的话术后会出现创面不愈合，继续发生坏死情况。目前应该继续应用 vsd覆盖创面，让肉芽长出来。有可能需要多次清创缝合的手术，甚至有可能需要进行皮瓣转移