我已怀孕27周+4天,五日前我吃早餐时突然肚子痛约78分钟,

怀孕后，孕妇可能会得阑尾炎。在妊娠初期有可能会发生急性阑尾炎，需要做外科手术。这个时候，做这个手术，并不会引起太大的感染，也不会对怀孕造成任何的负面影响。如果怀孕到了中段，就不能做了，不仅手术的困难，还会给孕妇带来很大的风险。妊娠中期有阑尾，不宜做任何外科手术。此时需要进行大剂量的静脉注射，首先要做好心理准备，然后在分娩后进行手术治疗。

怀孕期间阑尾炎是可以输液治疗的.虽然孕妇需要尽量避免使用药物，但是如果有必要，是可以在医生的指导下使用一些较为安全的药物来进行治疗的。比如可以选择头孢或者青霉素这一类药物来治疗阑尾炎，但是在用药之前需要做好皮试，避免出现过敏的情况。如果阑尾炎的情况较为严重，就需要考虑进行手术切除，但是存在一定的流产风险。

孕妇患阑尾炎，应特别注意病人服药，以及关注病人怀孕天数等。如果妊娠天数大于十二周以上的话，医生就必须对孕妇进行全面检查，以了解孩子是否有先天性疾病或患有其他严重问题。怀孕天数少于12周的情况，病人胎儿可有神经大脑不发达，多数药物都可使胎儿畸形。如果妊娠时间大于十二周以上时，就会造成胎盘功能不完善以及胎膜早破等问题。结果12周内孕妇患阑尾炎，孩子保不下来。所以，妊娠期间，如果出现急性发作症状，那么就要及时就诊检查。宜同时行内科保守或手术治疗阑尾炎，药物或人工流产。因为妊娠期间，很多药物都会对胚胎造成影响，所以，必须要选择安全有效的药物。妊娠期在十二周至32周之间，病人患阑尾炎，此时可采用保守或手术治疗的方法。一般情况下，妊娠时间越长，发生急性发作就越容易。如病人妊娠天数为32周后，患阑尾炎时，尽可能采用内科保守治疗，注意服药，此时若采用手术，极可能刺激子宫，导致临产，最后造成早产或者流产。

1.体格检查：多数病人会出现腹痛症状，通过腹部触诊、叩诊等检查，医生能判断疼痛部位与范围，对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规：孕期生理性白细胞增高，所以白细胞计数并不是诊断的关键，一般孕期白细胞为6*109升～16*109升，临产时可高达（20~30）*109升，所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高，则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移，则具有确诊的意义。3.尿常规：孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂，尿液分析有脓液，血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致，以早期和中期为佳。特征性变化有：阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高～高、特异性强～低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时，阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀，或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等，从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查：CT诊断阑尾敏感性高，特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究，诊断标准：阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振（MRI）：MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据，特别适用于超声检查无阑尾的病人。

妊娠期糖尿病是并发症。妊娠期糖尿病会对胎儿有一定的影响，具体情况因人而异，肚子胀要考虑增大的子宫牵拉盆腔，盆腔周围韧带引起的可能。适当休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，加强营养。

妊娠合并阑尾炎是孕期常见的外科合并症。在怀孕的这个阶段，女性的子宫会不断增大，阑尾位置出现一定变化，导致麦氏点压痛、反跳痛位置改变。同时由于孕期盆腔血液、淋巴循环丰富，毛细血管通透性强等，炎症易扩散。出现这种症状使，孕妇应当及时去医院进行处理，避免引起其他症状，影响身体健康。此外，孕期需要定期去医院检查，观察胎儿的发育情况。

随着胎儿的逐渐长大，子宫压迫肠胃，容易引起阑尾炎。如果是孕早期，建议直接做切除手术，避免因为药物对胎儿的影响，也可以防止复发，这个时候对胎儿的影响不大。如果是在怀孕期间的话，发现急性阑尾炎应该立即手术，如果阑尾炎比较严重的，应该做好流产的准备。如果是保守治疗的话，也不可以随便用药，因为药物里会包含一些成分对胎儿造成影响，严格遵守医生的医嘱。

手术都是做阑尾切除术，在手术之前麻醉师会给患者打麻药，所以患者在手术的时候是不会感觉到有疼痛的。手术后的当天等麻药药效消失以后，会有疼痛的感觉，这个时候可以用一点止痛的药物，患者就可以缓解。

如果阑尾炎在妊娠期间不严重，可通过输注抗炎治疗进行保守治疗。如果情况严重，急性阑尾炎需要手术治疗。对于普通外科手术，是局部麻醉，对胎儿没有很大影响。可以选择相对安全系数较高的大型医院进行外科治疗。

一般情况下，确认妊娠是确认怀孕，具体内容如下：临床上的怀孕叫做怀孕，因此，确定怀孕就是确定怀孕。女性经期延迟，如果女性同房，应考虑是否有妊娠，应尽早进行早孕检查。如果月经延迟10天，可以通过提前孕试纸来确定是否怀孕。如果有月经不规律，可以在同房后10天进行抽血，检测人绒毛膜促性腺激素的含量。检查结果显示有没有怀孕。