咨询：关于糖尿病合并肾病高血压用药的问...

首先要注意低钠饮食，限制蛋白食物的入量，少饮水。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素，适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和水果。要多食苹果、黑芝麻等养阴降火的食物。尿量过多时要选用含钾食品如：冬菇、绿豆、花生仁等。

高血压是常见的心血管内科病，常见于中老年人，给个高血压病人对于血压的适应水平都是不一样的，所以在治疗的时候也要注意血压分层治疗。平时注意不要吃一些油腻的食物，不吃一些特别甜的食物。

糖尿病肾病病人多数血糖控制差，可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状，尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊，眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外，还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查，排除并与其他疾病鉴别才能诊断。

高血压肾病是高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变在肾脏之表现，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现肾衰竭。

高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示：1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物，具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力，服用这种药物可以降低血压。2.这种病发生后，病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情，缓解不适。3.患病后要采取规范有效的治疗方法，接受良好的治疗措施，防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时，他们应以清淡易消化的饮食为主，避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。

两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病，如果血糖控制不好，容易引起各种慢性并发症，糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症，高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的，因为高血压就是身体的血压升高，然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病，在治疗好后，应该对血压进行一定的控制，可以通过药物来起到慢慢的降血压作用，而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。

高血压肾病糖尿病肾病控制好能活五年。在饮食上，应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。

它们的区别是“高血压肾病，肾脏本身就是一个大血球，用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物资漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。而糖尿病肾病的病因是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足致糖蛋白质和脂肪代谢障碍的全身性疾病。糖尿病对肾脏的损害为肾小球硬化。

这两个疾病都是常见的肾病分型及鉴别，主要需要依靠患者的病史，如果患者是以糖尿病为原发病，那么就是糖尿病肾病，反之，如果患者发病是高血压，那么就是高血压性肾病，同时在肾病分型上糖尿病肾病多是微循环障碍导致。

可以吃，但不宜多食。海带的海带多糖能够使人体的糖耐量得到改善，降低血糖，并且对胰岛细胞的损伤有保护作用。海带是适合高血压糖尿病肾病病人的蔬菜，而且海带是人体所需要的，每次食用量不宜超过30g。