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医生,你好! 我的儿子,4岁,体重1

性别:男

年龄:4

医生,你好!
我的儿子,4岁,体重16公斤.在5月30日尿检发现潜血1+,医生开了5天的西药:(潘生丁,五维糖浆,赖氨酸维生素B12),中药是按肾炎开了5天的药.此后的6月4月和6月9日的尿检都是同一症状,也吃了同样的中,西药,6月15日医生停了西药,中药继续吃了几天.
6月25日上午8:00再次尿检中突然发现了蛋白质3+,潜血1+,随后做了血液生化全套检查发现(总胆固醇5.3,糖6.86,肌酐30)这三个项目的指标异常,下午又做了次尿检,结果是潜血1+,白细胞3+,B超检查双肾,膀胱,输尿管均无异常.此后至今挂了3三的青霉素和2天的氨苯青霉素.(在历次尿检中发现蛋白质2+或3+的都是早晨起床第一次的尿液,第二次以后的尿液检查只发现潜血1+,没有其它异常.还有早晨起床小孩的眼睑有轻微肿,再也没有别的症状.还有就是此前有感冒).
请问医生,这是不是肾炎或肾病?是急性还是慢性?是否还要做进一步检查?要做什么检查?谢谢!! 急!!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黎浴曦 主治医师 极速问诊
个人诊所 个体

问题分析:从您的描述来看,孩子的病以急性肾小球肾炎的可能性最大,可查C3、C4补体、免疫球蛋白等协诊。如果是肾病综合征的话,如果不使用激素治疗,尿中蛋白质是不会那么快就消失的,而您的描述中说有蛋白质的尿都是早上第一次,而第二次就只发现潜血了,因此考虑第一次尿检中的蛋白质是尿血中血红蛋白积聚所致。

也不能排除仅是泌尿系感染所致的可能,可做中段尿培养以排除。如果经检查确认为肾炎的话,是必须使用青霉素继续治疗的,疗程以两周为宜,孩子应卧床休息。

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