咨询孕酮，HCG值和是否宫外孕

需要做B超或血HCG检查明确宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂，如果右侧小腹就有隐痛流血有可能是宫外孕的表现。也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕。

你考虑是宫外孕的可能性并不大。排除宫外孕的诊断依据是做b超，而不是靠hcg值的大小，有时候宫外孕如果胎盘长得好，hcg值也可以是正常的。如果没有腹痛或者阴道流血情况，一般孕45-50天做b超看看胚胎发育情况。

判断是不是宫外孕，不是单纯根据HCG数值的多少去判断，通常正常宫内早孕，HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升，所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下，可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升，那么宫内早孕可能，如果不是成倍上升，那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。

宫外孕的时候，hcg不像宫内孕每间隔48小时翻一倍，翻倍的会很慢，而且可能会出现肚子疼、异常的阴道流血、孕酮值和正常怀孕孕酮值也不一样。正常怀孕宫内孕，孕酮值一般二十以上，宫外孕的时候孕酮值就要稍微低一点。

血液hcg的正常值，在怀孕之后的十天左右，通常大于5.0；怀孕30天左右的时间，通常大约100；怀孕40天左右的时候，通常大约2000。如果是正常妊娠，血液hcg值会呈现隔天翻倍的状态增长。而血液孕酮值，在怀孕早期通常在63.6到95.4之间。宫外孕患者体内HCG水平较宫内妊娠低，但血HCG水平一般都会超过1000，一般连续测定HCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大。此外，血清孕酮水平也比正常宫内妊娠低，多数在10-25ng/ml之间，如果血清孕酮值大于25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%，如果孕酮小于5ng/ml应考虑妊娠流产或异位妊娠。建议：如确诊为宫外孕，可以分为药物治疗或者是手术治疗。一般药物治疗的条件，如血脂比较低，发现的孕囊比较小，没有症状，可以药物治疗或者是手术。

如果是宫外孕，那么容易出现下腹疼痛，并且有少量出血的问题，如果现在疼痛比较剧烈有必要去医院检查一下，当然孕酮值也是比较偏低的在20以下，Hcg值也是比较低的，无法正常翻倍。但是要确定是否宫外孕，不能仅仅凭借这些数值，要知道先兆流产也容易出现孕酮值过低的。

怀孕初期HCG低，有宫外孕的可能性。如果血中的HCG比较低，且复检时素质没有出现翻倍，那么有可能出现先兆性流产、生化妊娠、宫外孕这三种情况。单纯的血HCG值无法判定宫外孕或宫内孕的，需结合妇科彩超、妇科查体、后穹窿穿刺以及腹腔镜等各检查，明确是不是宫外孕。如果确诊为宫外孕，建议在医生的指导下尽快进行药物治疗或手术治疗。

宫外孕的诊断不是依据hcg的水平，hcg水平明显增高是用来诊断早孕的。一般怀孕后35天以上需要做超声检查，时候，可以在宫腔内查到孕囊以及原始心管搏动，如果查不到，就需要一周后再次复查，反复检查，都看不到孕囊，就要考虑宫外孕。

早期宫外孕hcg值很低是因为刚开始怀孕的时间短，所以查的早期宫外孕hcg值很低。这种可以过一段时间后再查hcg的值，意个人卫生，营养要合理，少服用药物，以免影响胎儿的发育，定期去医院检查看看。

HCG值多少是宫外孕，HCG的数值无论是高还是低，都不能判断患者是否为宫外孕，只能帮助判断患者有可能是宫外孕，80%的孕妇宫外孕患者孕囊活性都不好，HCG数值都会上升或者是下降。