女，28岁，颜面浮肿，面部红斑20天双腕关节疼5天，ANA.

问题分析：根据你的资料分析，多考虑主要还是由于长期的饮食生活等因素以及环境，免疫等因素而导致的系统性红斑狼疮发生，进而就容易导致类似的一系列临床表现。
针对你目前的情况，基本上是可以确诊的，建议可以通过糖皮质激素配合中药等治疗，另外近期要注意多休息。饮食清淡，忌食生冷油腻食物，避免过度劳累。

问题分析：您好，dddna,sm这两个阳性都是系统性红榜狼疮的标志抗体，
所以现在可以确诊系统性红斑狼疮，建议查个尿常规，需要吃激素，细胞毒药物。

问题分析：SLE诊断是依据美国风湿学会1997年的分类标准进行，符合其中四项及以上者，在除外感染，肿瘤和其他结缔组织病后，可以做出SLE的诊断。
您的诊断结果中符合诊断标准的有1）ANA1:320 2）ds-DNA阳性，SSA阳性SM阳性， 3） 面部红斑， 4）关节炎， 累及两个以上关节，是比较肯定的。颜面水肿提示有肾脏病变，但需要进一步检查。 所以，基本可以确诊SLE，并根据SLE的常规方法进行治疗。