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我是江苏省淮安人,我的姨娘被诊断出,有扩张型心肌病,她是体检

性别:女

年龄:25

我是江苏省淮安人,我的姨娘被诊断出,有扩张型心肌病,她是体检的时候发现ST改变,半有老损.又到医院查了,心电图没有异常,彩超查出说左心室扩大,诊断为扩张型心肌病,因为我们这里是个小城市,我一直不敢相信,平时都好好的,我请教医生,扩张型心肌病是否有误诊的可能,以及是否还有其他的更精准的检查和确认方式.?谢谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:你好,心脏后负荷加重引起的,常见的原发病有:高血压,风湿性心脏病,严重贫血。心脏由于长期负荷加重,造成心肌肥厚。
治疗:最根本的需要治疗原发病,血压控制好,风湿性心脏病及时换瓣膜,此病常出现心力衰竭,治疗心衰的原则是强心利尿(地高心、速尿)
一般的三级医院都有能力治疗此病

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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。
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扩张型心肌病一旦出现心衰的情况,要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应,在药物的选择上有米力农、地高辛、果糖磷酸钠等,都可以使心功能得到恢复,使心脏收缩以及舒张功能得到加强,才能使其尽快获得康复。
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扩张型心肌病一般是不遗传的,除非处于特殊的情况,如家族史,扩张型心肌病是一种病因不明的原发性心肌疾病。该疾病的特点是左、右心室或双侧心室增大伴心室收缩功能障碍,伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常更为常见。病情逐渐恶化,可在该病的任何阶段发生死亡。有许多原因,但遗传因素占相当大的一部分。
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扩张型心肌病治愈的可能性是比较小的,但是只要积极配合进行治疗,并长时间服用药物,生存的时间还是很长。即使被确诊为扩张型心肌病,也一定要制定最合理的治疗方案,痊愈的可能性虽然很小,但也应该积极治愈。
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扩张型心肌病以目前的医疗发展状况,暂时不能被治疗。扩张型心肌病是一种慢性进展性疾病,目前尚不能明确病因,现代医学认为可能与病毒感染、基因、自身免疫相关,临床上的各种治疗方法均是延缓病情发展,推迟并发症发生,尚无有效治疗方法可以治疗该疾病。
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扩张型心肌病是很难治愈的慢性疾病,因为疾病已经达到心脏扩大,很难将心脏恢复到原来的状态。目前治疗主要是避免心脏进一步扩大,控制临床症状,也需要通过药物进行控制或者缓解临床症状为主要治疗方向,因此扩张型心脏病是需要通过药物进行控制治疗,完全治愈的可能性不大。
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扩张型心肌病不是绝症,扩张型心肌病虽然不能完全治疗好,但只要及时、规范地治疗,就可以有效地控制和预防其恶化。扩张型心肌病(DCM)是一种由心脏扩大(特别是左心室扩大)引起的心脏病。其具体发病机制尚不清楚,可能与遗传、自身免疫、病毒感染等有关。主要临床表现为心力衰竭和恶性心律失常,易发生猝死。但只要常规治疗规范,避免感染,就能控制和延缓心脏负荷的增加。
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扩张性心肌病造成的原因有很多种,常见于肺心病,高血压,还有心功能减退的病人。不同的病因治疗的方式也是不同的,首先要控制血压,与此同时改善病人的呼吸系统功能,进行吸氧治疗,还要戒掉抽烟的坏习惯。
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在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。
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扩心病具有一定的遗传性。过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。
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