各位专家：我骨盆骨折髋臼骨折12.25做的内固定复位手术..

一般情况下，骨盆骨折的脱位与脱位的位置及脱位的严重程度有关，是否需要手术需根据实际情况来判断。如果患者是骶髂关节和骶髂关节的骨折是必须要做外科的。由于此种移位往往伴随着神经的损害，骶髂是身体的一个主要的承载部位。不能复位会导致长期的慢性痛苦。对于髂骨和耻骨的骨折，只要有轻微的位移，就可以采用保守疗法，不会造成太大的后果。

骨盆骨折复位后不正需要考虑手术治疗，骨盆骨折一般需要进行手术治疗，如果手法复位，效果容易不佳，所有现在发现复位不正后，建议考虑手术治疗。手术有利于使得双下肢对称，而且还可以避免后期出现的一系列脊柱和关节的反应。这种手术一般为微创，损伤比较小，通过X光机打钢针，然后用螺丝固定。大部分患者术后一两天可以坐，两三个星期能下床活动。

骨盆骨折是不能坐的。对于损伤较轻、移位不明显的骨盆骨折，一般采用保守疗法，而损伤较大或移位明显的骨盆骨折则采用外科治疗。由于骨盆血运丰富，松质骨丰富，骨折愈合比较快，3-4个星期后就可以坐起，但是不能用轮椅或者四处搬运，因为搬运时会引起骨折的错位。骨盆治疗是一种非常严格的抢救流程，要有专门的技术人员指导治疗和康复。

通常情况下，骨盆骨折的患者如果病情较轻，做手术后可能需要3-4周能下床活动；如果病情较重，可能要3个月左右能下床活动。具体情况分析如下：骨盆骨折的患者的恢复时间通常需要根据患者的严重程度和骨盆骨折的类型来判断。如果是单纯的髂骨翼骨折，可以提前下床，3-4周后才能下床。如果是因为骶髂关节脱离导致的纵向不稳定，需要进行手术治疗。这种情况下，病人做完手术后，要下床的时间会比较长，大概要3个月左右，这样才能保证骶髂关节的长度和稳定性。在卧床期间要做好翻身、防止压疮、加强上下肢肌肉力量的锻炼。

骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者，采用钢板或螺丝进行坚强内固定，可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习，避免出现关节的僵直。手术后的头两个星期最好是下床活动，这段时间下床活动会导致内钉松动，切口开裂，需要两个星期的时间，切开伤口，然后再下床活动。手术结束后一个多月，尽量避免剧烈的锻炼。

通常情况下，骨盆骨折手术是比较危险。具体情况分析如下：骨盆骨折手术存在两个风险：第一个是骨盆骨折周围的软组织多，血运多，而且位置深，切口多，出血多，容易发生失血性休克。第二格式骨盆周围有许多重要的血管神经，比如坐骨神经、股动脉、股静脉等，如果患者不注意损伤后，往往有可能会产生严重的后遗症，是比较危险的。

骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折，是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的，骨盆骨折会导致大量出血，甚至超过2000毫升，手术过程中可能会出现大量出血，尤其是有些骨折会导致血管破裂，手术过程中会出现大量出血，所以手术前一定要积极准备足够的血液。

骨盆骨折手术可以通过切开复位、闭合复位等方法来做，具体分析如下：1.切开复位：一般会利用钢板来做内固定手术，通常切开组织之后周围软组织的出血量比较多，需要准备输血。2.闭合复位:利用外固定支架来固定骨折端，通常都是用于髂骨骨折为主，一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克，暂时不能够给予切开内固定的情况。

对于骨盆部位外伤骨折，固定主要分为外固定和内固定两种。对于骨折断端没有明显损伤或者移位的患者，可以通过骨盆兜行外固定来限制骨折部的活动，从而为骨折的愈合创造条件。如果骨盆骨折出现明显的损伤移位，如果骨盆环结构受到影响，导致肢体短缩，则需要手术内固定，因此，骨盆骨折固定主要是根据骨折部位损移位情况进行外固定。

骨折闭合复位内固定术指的是在手术过程中不暴露骨折线，如股骨颈骨折行闭合复位空心拉螺钉内固定。这种手术治疗的优点是不影响骨折端的血液供应，有利于骨折的顺利愈合。但骨折的复位观察需要术中的X光透视进行。缺点是复位效果比切开复位稍差，复位时间长，需要反复透视观察，患者可根据自身实际情况，在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。