老人70岁，骨密度检查骨量减少，时常患有骨质增生

骨质增生的检查方法通常有CT、核磁共振等。出现了骨质增生的患者，可能会有局部的疼痛、肿胀、活动受限以及畸形等症状。在诊断骨质增生时，最常见的检查方式通常是X线，可以拍下颈椎的正侧位、腰椎的正侧位和膝关节的正侧位，从而了解到病人的骨骼构造变化。要确定是否有骨质增生，是否会影响椎管内容物。此外，还可以通过CT和核磁来确定是否出现骨质增生的情况。

脊柱骨质增生的诊断主要有两种，一种是通过临床和放射科的检查。其实检查身体并无特别之处，只是一种脊柱周边疼痛，并不具有一定的特异性。最重要的，就是X线、CT、核磁共振等方面的检查。X射线能观察到脊椎前缘、后缘、侧方的某些骨突的发育情况，CT和MRI能有助于患者了解脊柱中的骨质增生。椎管内的骨质疏松，一般都是要大于脊椎的生长，而患者的神经是在脊柱内生长变形的，只要是脊椎内的骨头，都会受到严重的损伤。而脊柱外，即便是巨大的骨刺，如果不是重点部位，一般也不会有什么反应，因此，CT和MRI，有时会更好。

一般情况下，脊椎骨质增生症的患者要做X线、CT、MRI等检查。具体内容如下：1.X线检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做X线检查，该检查可发现关节骨质损害和骨刺的情况，可用于追踪病情变化。2.CT检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做CT检查，该检查可清晰显示椎体的骨性结构，用于检查椎管内结构以及椎间盘等组织结构。3.MRI检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做MRI检查，该检查多用于精确检查韧带骨化、骨性椎管狭窄等情况，可排除感染、肿瘤等病变。

检查出骨质增生可以手术治疗。骨质增生属于身体衰老的一种生理现象，如果没有任何的异常症状，可以暂时不去治疗，日常生活中要做好自己的日常护理；如果出现疼痛，活动受限等情况，就需要及时的进行治疗，通常情况下，骨刺比较难以根治，通常采用局部用药，同时还可以使用活血化瘀，行气止痛的药物。保守治疗无效，会导致病情恶化，必须做外科手术，去除骨刺，但也有可能再次复发。

治疗骨质疏松症主要有综合治疗、药物治疗和外科治疗。1.总体治疗，对于轻度骨质疏松，如果没有明显的征兆，应采取综合治疗、加强护理、减少剧烈运动、合理饮食、注意保暖、避免受寒，以免引起骨质疏松。2.药物疗法，如果出现了明显的疼痛，可以采用非甾体抗炎止痛药。3.外科，骨质增生的情况比较严重，会影响到四肢的正常活动，可以做外科手术，去除增生的骨质。

骨质增生可进行药物治疗或者是物理治疗。如果症状确实很严重，则需要进行手术。如果有骨质疏松，要及时纠正畸形，尽快恢复正常的关节功能。在急性期可以使用消炎止痛的药物。可以口服非甾体消炎药物，或者是活血化瘀的药膏，或者是外科手术。对于骨质增生严重的病人，可以进行手术。不能乱用药物，否则会影响到治疗骨质增生。在日常生活中要注意要有规律的生活方式，不要做剧烈的运动，否则会加重病情。

膝关节骨质增生要做体格检查、影像学检查等检查。1.体格检查：检查患者有无发热、乏力等表现，检查可能存在的感染性疾病表现。通过检查了解患者局部疼痛、活动受限等情况，检查有无明显的压痛等出现，初步了解患者的病情。2.影像学检查：X线检查时，医生可能发现增生、骨刺等退行性病变；CT可帮助医生发现膝关节结构的改变，还可观察关节周围组织的改变或是其他组织的异常表现。需要注意的是，当患者出现原因不明的下腰部疼痛等症状时，应及时就医。

不需要空腹的。可以采用针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨刺来说，针灸只能起辅助作用。可以吃一些补钙的钙片，平时注意休息，注意保暖，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。

可以选择CT检查。CT骨质增生表现为骨关节关节面、关节囊等出现异常。若需了解骨关节骨质增生情况，首选普通X光摄影，了解椎间盘、腰椎、颈椎、尾椎等椎体细节，关节面、椎间孔和椎管时，最好做CT检查。

关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。