20岁开始发现下肢水肿,用手压有凹坑,到现在33岁了,经过多

糖尿病患者出现下肢水肿，一方面要给予小量的利尿药物对症治疗，同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因，比如确定患者是否出现了糖尿病肾病，通过化验肾功能，尿微量白蛋白，泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。

下肢浮肿是心衰患者常见的症状之一，在医生指导下服用芪苈强心胶囊是可以治疗这种情况的。出现心力衰竭后，心脏功能会有所减退，此时动脉血流量减少就容易出现体液潴留的情况，进而诱发下肢部位水肿症状。芪苈强心胶囊基于气血水同治分消的治疗组方原则，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。可有效改善血流动力学、干预神经内分泌激活、延缓心室重构、增加能量供给、促进心肌细胞增殖，对于心衰所致下肢水肿症状有不错的疗效。

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

老年人下肢浮肿的原因有许多，常见的有心源性、肝源性、肾源性、血管性以及原发不明的特发性、药物性等原因。如果患者行心脏彩超检查发现瓣膜关闭不全、心脏泵功能差，有可能是心力衰竭引起的下肢浮肿。如果患者有肝病，有可能因为低蛋白血症引起下肢浮肿。

双下肢水肿的原因很多，主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因，比如局部淋巴受阻，回流障碍，比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因，常见的是心源性的，还有肝源性的，注意根据病情进行药物治疗。

双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

双下肢水肿除了发生了肾脏疾病会导致双下肢浮肿之外，其他可导致双下肢浮肿的原因包括了血液循环不畅、睡前喝太多水、饮食口味重、久坐不动、高温反应性浮肿、服用某些药物等。

肾性浮肿，患急性肾炎慢性肾炎或肾病，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿，当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。肝性水肿，肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。

糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有：1.饮食：糖尿病患者下半身水肿时，要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样，水肿症状可能会加重。另外，要严格控制水的摄入量，根据尿量，在医生的指导下调整每天的用水量。2.输入白蛋白：糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤，导致低蛋白血症的情况下，应输入适量的人血白蛋白，严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，有助于减少肝肾负荷，减少下半身水肿。3.用药：对于这种患者，要将血糖控制在正常范围内，在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。

引起下肢水肿的原因有很多，比如静脉功能不良、静脉曲张，因为水分很难通过静脉回流心脏而造成水肿，可以通过检查静脉发现。内脏的疾病可以引起双侧下肢对称性、凹陷性、无痛性的水肿，比如肾脏、肝脏、心脏的疾病，都能够引起这样的症状，各种肾炎、肾衰竭、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭都会造成下肢的浮肿。