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因不慎摔倒造成左腿胫骨平台粉碎性骨折,元月22日做钢...

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因不慎摔倒造成左腿胫骨平台粉碎性骨折,元月22日做钢板植入术。
曾经治疗情况和效果:

做钢板植入手术,现在是术后第三周。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王勇 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析:胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。
因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛。建议平时适当活动,有助于功能恢复。

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粉碎性骨折的后果很严重。粉碎性骨折属于完全性骨折。骨折碎片至少形成三块。在骨折的地方,有局限性的疼痛,还有压痛,局部肿胀,并且出现瘀斑,具体功能基本上完全丧失,另外还会出现肢体的畸形以及异常活动。粉碎性骨折是比较严重的,容易导致骨膜的广泛性的损害,周围软组织的广泛性的损害,甚至会损伤血管神经。由于血运比较差不容易愈合。
怎么会造成粉碎性骨折
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一般情况下,粉碎性骨折可能是暴力、年龄等因素造成的,具体内容如下:粉碎性骨折是出现骨损坏后的一种形态,从一般还可从骨折线方向及形态分类,分为横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、嵌插性骨折以及凹陷骨折等。通常在暴力的作用下,导致骨骼受到高能量外力就可能造成粉碎性骨折,或者患者属于高龄,骨质脆性增加,也容易出现粉碎性骨折的情况。
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左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。
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胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。
胫骨平台粉碎性骨折多久能走路
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一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗,因为局部血液供应充足,正常的骨骼可以自行修复,但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说,在一个半月后要做一次X线片,当出现了骨痂的时候就可以开始下床了,不过这个时候不能完全负重,只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量,但如果X光片上没有骨痂的话,最好不要下地运动,以免影响到骨头的恢复。
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通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练:胫骨平台粉碎性骨折后,要等局部骨痂生长,相对稳定,再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼,这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐,可以用开水来烫洗,可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度,这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐,做一些深蹲的运动。
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一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下:胫骨平台粉碎性骨折一般表示,平台骨折块碎裂成多块,伴有塌陷和移位,有时还会伴有膝关节的半脱位,因此是比较严重的。患者就医之后,除了进行X线检查,一般还要拍摄CT,包括CT的三维重建,从而了解骨折的类型,部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查,观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。
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粉碎性骨折多久能好的时间是3个月-8个月左右。这一般都是需要看自身的恢复,自身体质差的、年纪大的骨头愈合的时间也会相对要长,而粉碎性骨折是比较严重的,如果是上了年纪的老年人,那么骨头愈合的时间就更长了。
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