糖尿病酮症为什么不能用

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病患者补液原则：糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症之一，是由于血糖控制不良引起的。糖尿病酮症的症状主要有：1、早期糖尿病酮症患者可出现明显症状，进一步发展可出现明显的口干、多尿症状，并伴有乏力等。2、当酸中毒进一步加重时，患者严重缺水，可导致少尿、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷，威胁生命。3、当出现上述症状或血糖控制不良时，一定要及时检查血酮、尿酮和血气分析。当糖尿病酮症发生时，一定要及时就诊，以免造成严重后果。

糖尿病酮症酸中毒腹痛的原因如下所示：一、是上腹部不适，如恶心、呕吐、厌食，胃酸分泌过多引起的胃肠道症状严重。二、糖尿病酮症酸中毒患者血液中酮体升高，可刺激腹部神经，引起腹痛和腹壁紧张。类似急腹症患者，要注意避免误诊为急腹症。三、是腹腔感染，如肝脓肿、胆道感染、肠胃炎等。可引起弥漫性腹痛，需要鉴定治疗。

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病本身并不可怕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。糖尿病酮症是非常严重的并发症。主要是体内胰岛素相对不足、绝对不足或胰岛素抵抗不足，导致患者血糖迅速升高，并发生电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化。病情严重，后果严重，可能导致意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷，危及生命。因此，糖尿病患者要及早治疗，控制血糖，避免并发症。

糖尿病酮症的治疗主要包括：1、控制血糖。糖尿病酮症的原因是血糖过高。控制好血糖可以有效避免糖尿病酮症。2、多喝水，促进尿液中酮的排泄。如果患者得不到水，可以通过静脉输液促进酮体排泄。3、保证一定碳水化合物的摄入。酮症的原因是可利用的碳水化合物减少，是脂肪分解的结果。因此，为了消除酮症，必须保证一定量的碳水化合物摄入，防止脂肪进一步分解。