为小儿施诊乐趣多———访著名中医儿科专家王应麟

去那些大的三甲医院的中医科都是可以的，不必非要执着于儿科中医医院，注意给孩子每天要时常晒晒太阳，注意饮食，饮食调理加上必要的药物调理，保持身体健康，就可以避免去医院就诊。

小儿痉挛症中医一般可以治疗，但不能治愈疾病。小儿痉挛症是脑病，且较严重，一般发生在新生儿中，如果不治疗，容易导致婴儿的智力低下或者造成脑瘫。治疗目前有两种方法，药物治疗和手术治疗，两种方法的选择主要看患儿的病情，需要医师具体根据病情采取治疗方案。中药治疗小儿痉挛的效果更好，中医对癫痫的治疗是以看、闻、问、切的方法为基础，了解患者的具体情况，制定药物治疗方向，进行熄风、平癫痫、化痰开窍、安神等。当小儿痉挛进入缓解期时，可以结合中医物理疗法，包括针灸、理疗和按摩等促进病症的好转。

内科包括心血管内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、内分泌、血液。人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内。要调理治疗，这样也是会有风险的，一定要注意这种事情。不能掉以轻心。

小儿疝气通常不建议看中医。小儿疝气是外科性疾病，通常只能通过外科手术治愈。一般是先天性腹膜鞘状突没有闭合导致，大多在右侧。超过半岁明确诊断的建议尽早手术。可以用微创手术，最大的好处是能发现对侧有没有隐匿疝，可以同时处理，避免二次手术。小儿疝气长时间存在会诱发嵌顿，还可能危及患儿生命，可能会影响睾丸供血，发育迟缓。

小儿疝气一般不考虑中医治疗。小儿疝气是婴儿期腹膜的鞘状突没有闭合形成的结果，是先天性的斜疝多见。大多数情况下只有通过外科手术才能够治愈，手术时机的选择主要是超过半岁。疝气明确的患儿都建议尽早的进行，在半岁以下可以考虑暂时观察，但是要避免患儿出现剧烈的哭闹以及长期的剧烈活动，因为这种情况可以导致腹腔压力的增加导致疝气加重。。

小儿疝气中医采用补中益气、活血化瘀、温经散寒的方法来治疗，具体内容如下：1.补中益气：可使用补中益气汤，由黄芪、红参、白术、炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩、白芍、枳实、益智仁、金樱子和芡实组成，治疗效果较好；2.行气活血：将香附、川椒均分，加新糠、盐、陈醋，与湿炒黄混合，用纱布包裹，敷命门、舒天、关元、气海、腹股沟。3.温经散寒：将天台乌药粉、吴茱萸、延胡索、橘核、升麻、柴胡、枳壳共研成细粉，装入布袋，敷于神阙穴。

中医看小儿过敏性肠炎主要是认为与脾胃虚弱有关。过敏性胃肠炎又叫食物过敏症，主要是儿童和消化系统的过敏症或者是食物的过敏症，主要是因为某些食物和食物的添加物，IGE和IGE介导的免疫应答，造成了消化道或全身的过敏症。根据中医的观点，过敏性结肠炎是一种宣泄疾病。而在近代，人们普遍认识到，过敏性大肠是一种由肠道敏感、痉挛引起的肠道粘膜无器质性病变、肠道功能紊乱等疾病。从中医的观点来看，过敏性结肠炎是一种较为普遍的肠胃机能障碍，其病因与脾胃虚弱、受湿寒气所引起。这种疾病与精神因素和饮食因素有关。

小儿腹泻可以通过热敷和推拿等中医方式来缓解，具体内容如下：如果出现小儿腹泻的情况，可以用柔软的毛巾将热水袋包起来进行腹部热敷，注意不要高于38摄氏度。还可以通过按摩手法进行按摩，比如足三里穴、补脾经、龟尾穴、七节穴等。此外，还可以口服人参归脾丸、醒脾养儿颗粒等中成药来缓解，家长平时应做好小儿的保暖工作，可以改善腹泻的情况。

儿童按摩可以帮助缓解肠道炎症。疼痛是通过按摩来减轻的，但是儿童按摩只是起到减轻疼痛的作用，并不会减轻炎症的严重程度，也不会引起肠道炎症的细菌。如果是肠道炎症，建议选用敏感的抗生素，如：头孢菌素、庆大霉素等。密切观察患者的病情，如有任何不舒服的地方应立即去医院就诊。另外，家长还应及时调整儿童的饮食，避免给儿童吃辛辣、刺激的食物。

中医通常不能治疗小儿疝气。临床上，小儿疝气中医是无法治愈的，小儿疝气的根源在于婴儿在母体中的时候，腹壁肌肉发育不良，腹壁肌肉缺损，腹壁薄弱。小儿在咳嗽、啼哭、剧烈活动、呕吐、便秘等时，会导致腹压升高，如果腹压升高，就会挤压到腹腔中的肠管或网膜，从而从腹壁的薄弱部位向外凸出，从而导致小儿疝气。因此，要想治疗小儿疝气，必须要减少孩子的腹腔压力，或者是纠正孩子的腹壁缺损，这两种情况中医都无法解决，这也是为什么中医无法治疗儿童疝气的原因。三岁之前的小儿疝气，可以通过加强营养来促进腹壁肌肉的发育，从而达到自愈的目的。3岁以上的儿童疝气仍未痊愈，必须进行外科手术。