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腰椎间盘CT平扫，L3-4椎间盘膨出，L4-5椎间盘突出伴椎

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰椎间盘CT平扫，L3-4椎间盘膨出，L4-5椎间盘突出伴椎管狭窄现在右腿大腿到小腿很疼
想得到怎样的帮助：

后续怎么治疗，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
田宝忠 主治医师 外科 免费咨询
三级甲等 吉林医药学院附属医院

问题分析：您好！根据您的描述。有可能是腰椎间盘突出症，这个病是指腰部椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓引起的以腰部疼痛伴下肢放射性痛等症状为特别的病变，合并腰椎管狭窄主要表现有间歇性跛行。
建议您采用针灸，理疗，按摩，牵引，拔罐等保守治疗，也可采用小针刀治疗，卧硬板床，采用燕飞式或拱桥式加强腰背部功能锻炼。

追问：手术治疗的话和保守治疗哪个效果会好些，后续会不会在复发，治疗时间哪个时间长

回复：各有利弊，早期一般主要采用保守治疗，症状明显者输消炎、脱水类药物，口服活血化瘀、舒筋通络类药物，保守治疗症状时轻时重，手术治疗效果比较好，但费用较贵，保守治疗时间较长。

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怀孕会加重腰椎间盘突出：怀孕期间有可能出现腰椎间盘突出症加重，怀孕期间体内的内分泌发生明显变化，大量分泌的孕激素导致腰背部肌肉及韧带等出现松弛，腰椎的支持力下降，腰椎的稳定性下降，可能导致腰椎间盘突出症较孕前加重。怀孕期间随着体重的逐渐增加，孕妇腰背部负担持续加重，腹部逐渐隆起患者的重心也随之变化，此时如果长时间站立或远距离行走，可能导致腰椎间盘突出症加重。
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怀孕并不会治好腰椎间盘突出。腰椎间盘突出通常不是妊娠可以治愈的，腰椎间盘突出是一种脊柱疾病，需要进行适当的推拿。平时要多做运动来控制症状，平时要多注意多休息，孕期要多吃些东西，还要注意休息，定期孕检，确保自身和胎儿的身体健康。而腰椎间盘突出症需要及时就医，通过牵引治疗等方式来治疗，必要时还需要服用止疼药。
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怀孕腰椎间盘突出可以按摩矫正。治疗腰椎间盘突显症的目的在于缓解症状，疼痛和麻木。伴随着症状的缓解，显著的椎间盘机构慢慢平稳，轻微下弯。但是，现在还没有一切药物和治疗方法能够完全修补突显椎间盘的彻底反曲和裂开的纤维环。因此利用药品，牵引带，治疗法，中医针灸，保健按摩等诊治来缓解症状，清除疼痛和麻木，保护腰椎，提升背伸肌避免发作，不追求完全改正椎间盘突显。
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腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。
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腰椎间盘突出是按照其形成部位和严重程度来划分的。腰椎间盘突出具体的表现为：1、椎间盘膨出：椎间盘局部断裂，没有进入椎管或神经根孔，表现为轻度。2、椎间盘突出：纤维环全部断裂，髓核贯穿纤维环，压迫神经根，引起严重的炎症。3、椎间盘脱出：椎间盘完全脱离原来的位置，掉落在椎管中造成马尾神经的病征。
椎间盘突出艾灸哪里
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椎间盘突出一般是艾灸以下部位。椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙，是由于膨出、突出或脱出的位置，会挤压到一定的神经，导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出，可以用艾灸来进行治疗，比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等，这样可以将体内的热量传递到身体，加速血液的流通和代谢，从而达到温通、行气、温中散寒的效果。
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椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等，不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响，而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时，则会导致神经根性颈椎病，从而造成上肢的麻木，肌力下降，颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓，会使脊柱的神经发生退行性改变，从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼，比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。
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椎间盘突出的保养方法如下：外伤，过度劳累，受风受寒等是引起椎间盘突出的主要原因，因此，椎间盘突出的保养的首要方法就是避免外伤，避免过度劳累、受风受寒等问题。日常生活中，建议患者带一个腰围带保护腰椎，还要避免久坐久站，避免进行重体力劳动。可以通过小燕飞、游泳、拱桥式运动、3点5点支撑运动等方式来提升腰背部肌肉力量，有利于保护腰椎。
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椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。颈椎间盘突出症患者，一般建议采取仰卧姿势，将枕头放在颈侧，可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫，同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者，应选择睡硬板床，如果出现了坐骨神经痛的情况，可以选择侧躺，可以让腰椎适当弯曲，可以屈膝屈髋，来缓解坐骨神经的拉扯，以减轻疼痛。
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