2012年7月脾+胰尾切除术，术后胰瘘，12月拔除引流管，1

一般来说，肝脏切除术后需要做腹腔引流。因为手术时间长、创面大、肝断面出血及胆萎发生率较高，肝脏切除术后放置腹腔引流，在国内仍是一种常规的方法。积液排尽时间与患者本身状况及手术情况有关，晚期恶性肿瘤的并发症较为常见的表现为恶性浆膜腔积液，此症状较大地影响患者的抗肿瘤治疗、生活质量和生存时间，可通过括限盐、利尿、穿刺抽液术或腔内给药、腔内置管引流以及外科手段等常规方式进行治疗。

在拔出引流管后会出现哪些症状，要看病人的表现，如果是因为不小心拔掉了，引起的颅内血肿引流不理想，就会出现意识、肢体功能加重、脑积水加重等情况，从而加重病情，建议重新进行引流。如果是单纯的引流，不需要继续进行引流，那么拔掉引流管就说明已经恢复到了恢复阶段，可以进行后续的恢复训练，并且要注意伤口的干净和消毒，经常换药，然后再进行缝合。

一般情况下，脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定，具体分析如下：脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出，这个过程要看患者的情况，最多十来天，如果时间太久，会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类：皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前，可以尝试阻塞导管24h，若不严重或出现再出血，可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况，可以重新开放引流。

胆管结石术后的引流管有多种，留在腹腔的引流管不需更换，需要更换的是外接引流袋，不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管，主要是术后观察术后恢复情况，有无胆瘘、出血等情况，并同时可引流腹腔多余的渗液，会在术后短时间内拔除，引流管上的引流袋是根据情况酌情更换，2到3天换一次。

胆囊穿刺一周后可以慢慢尝试进行夹闭，若无腹痛、黄疸等不舒服的感觉可以给予夹闭，待两个月后做造影检查，拔除引流管即可。注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯。

宫外孕大出血引流管一般需要七到十五天，具体引流时间要结合病人情况来决定，不同病人根据疾病本身和自身个体差异引流的时间都不相同，每天的引流量少于50ml左右的时候，可以考虑拔管，当胸膜腔进入气体出现气胸的时候，引流管放置大概二十四小时之内就可以拔管。

甲状腺切除术后拔管时间根据导管内液体量多寡和手术创面大小等因素进行客观分析。1、甲状腺患者为良性病变，术中无需淋巴结清扫，手术创面小，术后引流管内引流量少，术后48h左右可拔除导管，避免导管留置时间长而引起局部感染2、患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗，术中清扫周边淋巴结，手术创面较大，手术后引流管内引流液较多。在这种情况下，为了避免引流管拔得太快，创面积液不能顺利排出，引起伤口感染，拔管需要较长的置管时间，时间为3-4天。

对于甲状腺引流，手术后48-72h引流液一般明显减少，但只要引流管长期存在，这类引流液就不会停止。手术以后，伤口引流每日不足10mL时，均可正常拔除，部分残留液体可随引流口关闭自行吸收。关于甲状腺手术以后引流的拔除时间，需要根据患者的情况由医生具体决定。切除甲状腺各种肿瘤，无论良性还是恶性，手术创面相对较大或手术止血不充分者，为患者行颈部引流。引流管的目的是尽快将伤口内的淤血和新鲜出血排出颈部伤口外。颈部有重要的气管、食管等相应器官，一旦发生颈部大血肿，患者呼吸、吞咽困难，严重甚至危及患者生命。

正常的，因为还有积液，没有，一般会拔掉的，说明还有炎症，作为辅助治疗手段，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。

肾囊肿手术是需要引流管的，因为在肾囊肿进行腹腔镜下去顶减压术之后，防止囊腔内继续有液体渗出，那么放置引流管会使后腹腔积液，或者腹腔内的积液即使流出，流出之后可以通过引流管引流出体外，防止在肾周造成感染或者粘连。