2014年1月25号摔伤至膝盖胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是指关节内骨折：1.出现了不平坦的情况，出现了不同程度的断裂，关节软骨之间的磨擦或挤压会造成膝关节无法屈直。2.膝关节不能屈曲，包括胫骨板的挤压和关节中的软骨碎屑的形成。3.由于胫骨平台断裂引起的损伤会使关节滑膜处产生大量的粘液流，从而引起关节内部的淤血，从而引起关节的肿胀和疼痛，从而产生膝关节的屈伸活动功能。

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。

胫骨平台骨折恢复后，一般能剧烈运动。患有小腿平台断裂的病人，一旦完全康复，就可以进行激烈的活动。其实，许多专业的运动选手，在他们的职业生涯中，都会发生小腿的膝盖断裂。这样的伤病，在得到了完全的处理之后，就可以重新获得运动的力量。因此，对于胫骨平台断裂的病人来说，不必过于担忧。这个时候，如果病人愿意配合医生进行适当的康复，大部分病人都会恢复到原来的功能，也就是说以后可以进行剧烈的活动。像是胫骨平台骨折这种损伤，要进行外科切开复位，内固定，修复受损的关节，从而促进患者逐渐恢复正常的术后功能。

对于胫骨平台骨折的病人，最好在3个月之后进行下蹲。正常情况下，胫骨平台骨折要6个星期才能完全康复。然后还要进行一些功能训练，三个月后再进行下肢的负重运动。当然，这只是一般的恢复。如果是外伤太重，或是感染、神经损伤等，需要很长一段时间才能痊愈。所以，病人的下地负重和下蹲的时间，都要等回到骨科，再由医生进行评估，确定病人不能随便下地。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折是可以治愈的，如果胫骨平台关节面塌陷小于2mm，骨折没有明显移位，可采用石膏固定保守治疗6周即可痊愈；但如果胫骨平台关节面塌陷大于mm，骨折端移位明显，需要手术，切开复位内固定术，术后积极功能康复锻炼，一般也能痊愈，患者不用过于担心，主要需做好日常护理，保持营养摄入，积极配合医生进行治疗，通常可加快身体恢复。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

一般来说，胫骨平台骨折膝盖肿胀是胫骨平台骨折导致的。通常胫骨平台骨折膝盖肿胀的原因是胫骨平台骨折，属于关节部位骨折，主要是局部骨折导致出血，出血进入关节腔引起的。患者应该及时前往医院进行局部的CT和三维重建，从而判断骨折的移位情况。如果没有明显移位可以遵医嘱采用石膏固定保守治疗。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。

胫骨平台骨折是否要手术要看严重不严重，如果骨折不严重可以选择保守治疗，严重就应该做手术了。在没有治疗好之前不要乱走动，以免加重病情，应该多休息，伤筋动骨要一百天，平时多喝骨头汤有利于骨头的愈合。