请问骨伤科医师：我胫腓骨骨折做钢...

右胫腓骨骨折通常是直接暴力与间接暴力造成的。右胫腓骨骨折是发生于右小腿胫腓骨的骨折，通常是由直接暴力和间接暴力引起。直接暴力是由于小腿遭受了直接撞击，直接受到较为强烈的外力刺激，造成了小腿胫腓骨的连续性和完整性受损，从而造成了胫腓骨骨折。而间接暴力主要是因为身体的扭曲，当患者跌倒的时候，身体会发生旋转和扭曲，如果力量集中在小腿上，很可能会引起小腿的胫腓骨的螺旋形骨折，使小腿有肿胀、疼痛、畸形等症状。

左胫腓骨骨折可以通过药物治疗、内固定等方式进行改善。左侧胫腓骨骨折主要是因为高强度的伤害，例如交通事故，物体撞击，高空跌落导致的胫腓骨断裂，还有一些是因为能量不足导致的，尤其是年纪较大的病人，因为骨质疏松性骨折，导致骨折移位不是很明显。对于开放性骨折，骨折位置较大，需要进行切开、复位和内固定，以保证胫腓骨骨折的解剖学复位，促进骨折的恢复。

如果胫腓骨骨折87天后，可以遵医嘱进行适当的锻炼。胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题，导致力量下降。因此，早期通过等长收缩的方式，进行下肢肌肉的力量训练，后期可以配合等张抗阻收缩的方式，进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练，提高下肢站立的平衡性、稳定性，防止后期产生步态异常的现象。

胫腓骨骨折吃高蛋白、高维生素、易消化的食物可以好的快些，具体分析如下：普通的青壮年，只要正常的饮食，就能让骨折恢复，不需要额外的营养。青少年和老人要多吃虾、各种新鲜的蔬菜以及水果、新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品等，这些都是富含维生素、蛋白质、钙等。同时在骨折初期要多吃有利于排便和促进消化的食物，以防止出现便秘。由于骨折病人的运动量很小，所以应该吃得少而精，以免长胖。

通常情况下，胫腓骨骨折的康复治疗是屈伸活动。具体情况分析如下：胫腓骨骨折患者需要积极的进行康复治疗，更有利于恢复病人关节活动度和肌肉力量，从而恢复病人正常功能。患者需要等到局部有骨痂生长了，相对来说比较稳定了，才可以进行功能锻炼，锻炼的方法可以在床上练习抬腿锻炼，后期建议烫洗加强关节的屈伸活动，最好让家人帮助一下，把关节屈曲或者是伸直到疼痛的程度坚持一会，更有利于功能的恢复，再就是局部积极的进行肌肉的按摩。

通常情况下，胫腓骨骨折脚腕硬了的患者可以通过日常护理、康复治疗、使用药物进行治疗。1.日常护理：胫腓骨骨折脚腕硬了的患者平时应避免剧烈运动，注意休息，以免导致二次伤害。2.康复治疗：患者可以在床上行脚腕部位蹬墙的锻炼，用手部帮助行脚腕部位屈伸的活动，可以逐渐地行患侧肢体半蹲、深蹲等，从而恢复脚腕僵硬的状态。3.使用药物：如果患者感到疼痛，可以按照医嘱服用复方阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等药物来缓解疼痛。

由于损伤机理的差异，需要有相应的权威机构来评定。第一、由患者自身造成的胫腓骨断裂，由当地的残协进行评定。第二、交通事故造成的小腿腓骨断裂，将会有交通警察大队的鉴定人进行鉴定。第三、在工作中由于工作原因造成的小腿腓骨断裂，通常是由劳动部门评定的。综合评定标准包括上述三种情形，具体的标准因地区不同而有所不同，只作个别的说明参考。

关于胫腓骨折评残的问题，首先要明确患者受伤的原因。在当地根据受伤原因的不同，一般分为三种情况：第一种是由于自身的原因造成的胫腓骨骨折，如果想要评定残疾，可以去当地的残联。第二种是车祸造成的胫腓骨骨折，如果是伤残，就得去当地的交警部门做鉴定。第三种是由于工作中的意外事故造成的胫腓骨骨折，如果出现了残疾，可以咨询当地的劳动仲裁机构。因此，想要评定残疾，首先要确定病人的病因，然后找相关的机构，按照相关的法律和标准来评定，不能一概而论。

颈椎骨折的患者，在骨折之后一定要避免饮酒，否则会造成腿部的软组织受损，出现明显的肿胀、瘀血。另外，在红肿没有完全消退、瘀血没有完全消退的情况下，骨折的断端也会出现流血现象。饮酒可以促进软组织和血管的膨胀，使小腿部位肿胀、瘀血、疼痛加剧，影响修复。另外，乙醇可以延缓骨疤的形成，也可以促进骨疤的吸收。因此，在脊椎骨断裂之后，如果有少量的骨痂出现，饮酒会让骨疤被吸收。假如在骨折处没有形成骨痂之前饮酒，那么就会造成骨疤的增长缓慢，骨痂也不会出现，从而造成骨折的恢复时间推迟，或者是不愈合，因此在发生了胫腓骨骨折之后，一定要避免饮酒。

胫腓骨骨折术后，患者一般可以平躺，脚下垫高。这种睡姿有助于血液循环，进而减轻水肿效果还是可以的。患者平时还应该注意休息，避免进行体育运动，以免牵拉患处，导致患处愈合不良，不利于身体健康。如果进行了手术治疗，术后预防皮肤感染以及进行功能锻炼等。恢复期间，患者要特别加强营养，吃一些含蛋白高以及舒筋活血的药物就，注意定期复查。