你好,各位医生，我爸爸高血压比较严重。去医院医生说是...

性别：男

年龄：54岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

你好,各位医生，我爸爸高血压比较严重。去医院医生说是顽固性高血压，现在用的药物也很复杂，但吃了也还是不稳定，早上的时候血压还有170--180左右。现在在用的药物有(培哚普利片)\(吲达帕胺缓释片）、（卡维低洛片）、（非洛地平缓释片）、（天保宁银杏叶片）（立普妥阿托伐他汀钙片）这些药物吃了也不管用，请医生帮我指点一下，这些药分别起什么作用。因为老爸每次去医院看，医生就说有些药物都不管用，但我也知道为什么还要用那么多。要是能吃好点的，管用的药也可以帮我推荐几种：有一款我叔叔在吃，他也是顽固性高血压，（叫缬沙坦氨氯地平片）这个药比较贵，但老爸也不敢尝试，请问医生这个药能起什么作用。谢谢医生帮忙分析一下。我太着急老爸的高血压了，因为现在不搞好，估计以后更难治。

曾经治疗情况和效果：

就是血压不怎么稳定，还是偏高。爸爸肾功能也不是很好，有的时候血压高还会出现心绞痛。

想得到怎样的帮助：

就是帮我判断一下这些药物分别起什么作用，吃了那么多为什么血压还是降不下来。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曾海主任医师内科极速问诊

三级甲等北碚区中医院

问题分析：你好血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。
最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。

追问：谢谢医生！你的宝贵意见我会积累！

盖立杰医师内科极速问诊

牡丹江铁路中心医院

问题分析：考虑遗传性可能性大，很难控制，有钙离子拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，后2种是改善循环和降血脂的。缬沙坦氨氯地平片，这个是血管紧张素转换酶受体抑制剂和钙离子拮抗剂的复合物
几乎所有的降压药都用上了，可以试试缬沙坦氨氯地平片+吲达帕胺缓释片。高血压损害肾，肾病表现为高血压，建议尽量锻炼身体，低盐低脂饮食，检测血压和血糖

追问：谢谢医生给的分析和意见，那我还想问一下：现在爸爸那上面的药都在吃，只有缬沙坦氨氯地平片还没有使用过，这个药比较好。我爸爸想吃，不知是否可以适用，会不会有什么影响，因为这款药我叔叔吃的比较好。我爸爸也想尝试，但爸爸问的问题就是如果吃了缬沙坦氨氯地平片，还有些药物需要停用吗，还是都能一起用上去。

回复：咨询心内科医生比较好，缬沙坦氨氯地平片+吲达帕胺缓释先服用，监测血压，如果不见效可加用卡维低洛片或者培哚普利片。不能同服非洛地平缓释片和缬沙坦氨氯地平片

追问：我很感谢你，自从家里老爸换了这么严重的高血压，我肯定要更详细的了解这病情，因为高血压很复杂，真的百个医生百个看法，所以我着急的是判定不正老爸的毛病，吃了药都不管用，要是判准。我就放心多了

回复：卡维低洛片，这个药一般不能随便停，如果血压控制不稳或者出现心脏不适，立即加服，高血压一般都很难找到原因，可以肾内科或者泌尿外科检查肾上腺，不一定有结果

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