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如何治疗心衰?服用洋地黄控制房颤后胸闷气短,不能睡觉,请问还
性别:女
年龄:53
如何治疗心衰?服用洋地黄控制房颤后胸闷气短,不能睡觉,请问还有没有其他的药物效果好一点?做射频消融心房血栓效果好不好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新
医师
内科
极速问诊
一级甲等
威县七级中心卫生院
问题分析:
心衰是心脏功能下降的表现,和慢性心脏缺血有关可以先使用参麦,血塞通等补气,活血药物调节,严重心衰建议服用中药调节,如参附汤加味治疗。是可以控制病情的。
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出现胃胀、胸闷、气短的症状,需要考虑是慢性胃炎,胃动力不足,胃食管反流等病症,可以在医生指导下使用莫沙必利以改善胃肠道的功能。同时在日常生活中要注意避免食用辛辣和刺激性的食品,比如辣椒、洋葱等。出现胸闷、气短的情况,还应该考虑到心、肺等因素,建议去医院查一下心电图再明确治疗。此外,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡的食物为主,有助于改善症状。
房颤合并心衰可以做消融手术吗
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房颤引起的心脏增大,心衰症状,严重影响生活质量,可以做射频消融术,但是有复发的可能性平时可以口服活血通络的药物,可以控制病情,平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃油腻油炸食品,适量运动。
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多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。
房颤射频消融后的调理
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心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
急性左心衰为什么禁用洋地黄
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洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险;2、预激综合征伴房颤时,洋地黄可加快旁路传导;3、严重二尖瓣狭窄的患者,左房内压增高,肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后,心脏的收缩能力明显增强,右心排血量增加,肺动脉压增高,但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环,导致了肺部水肿。
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出现胸闷,气短,还有心慌的情况。需要进一步查找原因。要排除心脏病变等情况。需要完善相关检查明确。需要进行综合性的治疗。如果没有心脏方面的因素,那么就是身体处于亚健康状态。可以服用中药调理。
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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
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通常情况下,心衰伴房颤需针对心衰及房颤共同用药然后良好的控制心力衰竭,具体分析如下:针对心衰伴有房颤的患者,如果房颤的心室率过快,建议应用倍他乐克或洋地黄类的药物地高辛,不但可以减慢心率,还可以增强心肌收缩力。同时心衰合并房颤有可能引起栓塞,患者需要预防栓子形成,应用华法林等抗凝药物,减少脑卒中的发生。
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