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病前得肺结核.无家族史,手术时发现肠结核,切除了.

性别:男

年龄:40

病前得肺结核.无家族史,手术时发现肠结核,切除了.
2005年11月得肺结核.治疗不正规.其间经常排便困难.发生不全梗阻三次.右腹发现有包块.06年3月3日再次不全梗阻做剖腹探查手术.发现回盲部有肿物.术中诊为结肠癌,随即做了右半结肠切除.端端吻合.术后病理结论为:回盲部结核.术后半月转院,进行正规的抗结核治疗.一切情况良好.06年8月28日出现腹痛腹胀,停止排气排便.腹透发现三个液平.诊为粘连性肠梗阻,入院保守治疗17天痊愈.10月20日无诱因再次发病,诊为不全梗阻.住院42天,保守治疗无成效.转院继续保守治疗27天,痊愈.07年2月,再次梗阻!!由于以上数月反复发作,一直未能正常进食,体质消瘦.体重从160降至110斤.医生建议手术,在右中腹原切口进入,探查见:肠管与腹膜切口处粘连成角,分离剪除粘连.术中见腹内光滑,无结核病变状态.痊愈后一直半流食.5月中旬又不全梗阻!!保守9天痊愈.6月10日再次梗阻!!保守治疗12天又痊愈了!******很愁!!请问:要是再发病怎么办???体重已经降到100了.这样的身体还能再手术吗?粘连性肠梗阻怎么予防?有没有好的药物和治疗手段??哪个医院治得更好呢????
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张旺辉 主治医师 极速问诊
医院

问题分析:对于保守治疗有一定效果但病程较长的亚急性肠梗阻,其保守治疗时间不应超过1周。对于反复发作的粘连性肠梗阻,我们也主张手术治疗。这两种情况表明肠管有明显的狭窄,长期的保守治疗会恶化病人的全身情况,只有手术才能有效地解除梗阻。

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不正常。可能是跟肺结核和肠结核病人接触后病菌通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,病菌会导致人体感染肺结核和肠结核,然后会随着血液的流动,侵害人体的多个组织。建议平时注意饮食,不能吃一些生冷的食物,也不能吃味道辛辣刺激性的食物。
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病情分析: 你好,休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。 抗结核药物:抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期:异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克,每日三次、链霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要时延长疗程。继续期:异烟肼、利福平,每日一次晨顿服。总疗程1~1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。意见建议:建议复查肠镜看病情恢复如何,怀孕容易使病情复发,易引起流产等。
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