十二月四号摔倒，六号做的胫腓骨平台手术，锻炼时发现...

通常情况下，胫腓骨骨干骨折的患者不做手术会加重患者的病情。具体情况分析如下：如果胫腓骨骨干骨折的患者出现了严重的脱位、粉碎性骨折等情况，如果患者不做手术，很可能会导致畸形愈合，影响患者的正常生活。患者还可能会因为不及时进行手术，容易导致肢体坏死。建议患者通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

如果胫腓骨骨折87天后，可以遵医嘱进行适当的锻炼。胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题，导致力量下降。因此，早期通过等长收缩的方式，进行下肢肌肉的力量训练，后期可以配合等张抗阻收缩的方式，进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练，提高下肢站立的平衡性、稳定性，防止后期产生步态异常的现象。

胫腓骨骨折可以通过活动膝关节、踝关节以及足部的各个小关节来保持关节的正常功能。在临床上比较常见的是胫腓骨骨折，骨折后要加强功能锻炼，可以促进局部的血液循环，消肿消痛，预防深静脉血栓、关节僵硬等。胫腓骨骨折的功能康复需要在专业医师的指导下进行，首先要进行关节的屈伸活动，活动脚趾、踝关节和膝关节，不需要负重，可以在不借助拐杖和助行器的情况下下床活动，以达到行走的目的。

胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。在胫腓骨发生骨折后，患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了，因为胫腓骨是负重的骨质，并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折，血运差，恢复慢。在6周后，患者可以到医院拍片子，如果骨痂已经恢复正常，骨折线通常也不明显，可以拄拐杖下地行走，但尽量不要直接负重，以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右，3个月后会进行一次拍片，如果恢复的不错，就可以放弃拐杖了。

通常来说，胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。胫腓骨骨折后，可能需要进行手术，而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位，以胫骨前部为中心，对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口，将胫骨断段进行复位，再进行手术复位，再用钢板进行内钉。通过透视，对患者的复位和内固性进行检查，若结果良好，可进行手术切口，并用弹性纱布进行加压、固定，同时将双腿抬起，有助于肿胀。

胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼：第一，每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习，可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复，也可以预防下肢深静脉血栓的出现，加快四肢水肿的消失。第二，每天坚持做直大腿的训练，这样可以提高腿部的肌肉强度。第三，每天主动屈膝关节和踝部，可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼，但是在术后30天之内应避免下地，可在床上进行功能锻炼，首先把患肢抬高，用软枕把患肢垫高，有助于患者的血液循环，然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动，以防止关节粘连，僵硬，甚至肌肉萎缩。1个月后可行x线检查，若无明显异常，有骨痂形成，则可在床边行无负重的功能锻炼，3个月后便可负重行走。

胫腓骨骨折术后理想的功能锻炼是在康复医生指导下逐步完成，骨折2周后功能锻炼的主要途径有：1.肌肉等长度收缩。也就是保持关节不动，让下肢全身肌肉发力，再放松。2.保守治疗，能进行足趾各个关节主动活动，术中固定者能进行踝膝关节被动活动。这类运动有助于肿胀消退、预防肌肉萎缩及关节黏连。在骨折发生后6周内，病人除了持续作肌肉等长收缩运动外，也可渐渐地开始一些积极的关节活动。

胫腓骨骨折术后可以通过抬高患肢来进行锻炼，每天适当的进展罗关节以及膝关节康复运动锻炼的方式，有助于恢复，平时可以将患肢抬高30度或者到50度，坚持5分钟左右的时间，通常是锻炼骨四头肌肉，另外可以把裸关节向上背伸到最大的程度，并且坚持5分钟左右，随后可以把裸关节向下弯曲到最大程度，然后坚持5分钟左右，可以预防肌肉萎缩，同时还可以防止静脉血栓形成，

患者发生了小腿腓骨骨折术后的恢复训练，一般分为前期的恢复训练，骨折稳定之后，再进行功能训练。功能训练是为了使患者能够充分地恢复下肢的肌肉，改善踝关节和膝关节的屈伸能力。在骨折手术后的初期，可以进行下肢的肌肉等长的收缩运动，这样可以增强下肢的力量，避免肌肉的废用性的退化。骨折一个月后，骨折断端的曲伸和膝关节的屈伸运动都可以进行，还可以进行下肢的直腿抬高功能训练，来加强腿部的肌肉力量和关节的屈伸运动。在骨折两个月之后可以拄拐杖，病人可以做一些轻微的运动，然后逐步的加大负重和负重的次数，一个多月之后，病人就可以用拐杖行走了，而且还可以通过使用固定的物品来进行下肢的弯曲和深蹲，来达到锻炼膝关节的屈伸和腿部的肌肉的强度。