我2008年5月18日出现鼻塞流涕全身乏力头疼等不舒适,服用感冒药2周鼻塞流涕消失,后两者加重.6月初出现频繁呕吐,伴心慌出汗,查甲状腺B超血供丰富,甲功全套全部升高考虑甲亢.6-10B超:甲状腺质地均匀,血供丰富.6-10甲状腺全套:T3:>10nmol/l（0.89-2.44） T4>308.89nmol/l （62.7-150.8）FT3:>46.08pmol/l（2.63-5.68） FT4>77.22pmol/l（9.0-19.1）TSH:0.004uIu/ml（0.350-4.940） Tg:602.30ng/ml（0-85） A-TPO:600.1IU/ml（0.0-5.6）服用PTU450mg/d*2周后再次检查白细胞基本正常出现肝损:ALT:124U/ｌAST:86U/ｌ,停PTU改用他吧唑30ｍｇ/天×2周到7月10日再次检查血象正常,肝功能ALT:57ｕ/ｌ余正常7-10甲功全套:T3,T4,FT3均正常,FT4:8.6（9.0-19.1） TSH:0.005（0.35-4.94）Tｇ:642（0.0-85.00）.A-TPO:852.5（0-5.6）7月10日-7月22该服用他吧唑20mg/d,期间7月15日-7月22日,发现体重迅速上升,增重5-6斤,同时还伴有嗜睡,咽疼,我我感觉甲状腺也明显肿大了,7-23日根据您的建议再次再次检查甲功全套:7-23甲功全套: T3:0.98nmol/l（0.89-2.44） T4 39.4nmol/l （62.7-150.8）FT3:2.39pmol/l（2.63-5.68） FT4TSH:1.570uIu/ml（0.350-4.940） Tg:523.10ng/ml（0-85）A-TPO:900.1IU/ml（0.0-5.6）看门诊后7-25停用他吧唑,起每日服用优甲乐一粒,7-29日就有心慌表现了,测心率100-110次/分,服用心得安后好转,当天服半粒优甲乐,7-31停优甲乐,验血:7-31日:FT3:>46.08pmol/l（2.63-5.68） FT4:67.4pmol/l（9.0-19.1）TSH:0.018uIu/ml（0.350-4.940）今天（8月1日）全身酸软无力,出汗,伴头疼,恶心,纳差,非常少进食,心率:100次/分,前后,和当初6月刚发病时症状类似. 麻烦问:综上考虑诊断考虑什么啊?亚甲炎或是桥本甲亢可能么?随后的疗法又应该怎么样?他吧唑与优甲乐同服?剂量怎么样?第一次补充提问:(2008-8-6 17:49:40)你好蓝天白云633,根据您的回复,感觉知识非常丰富,应该是一位内分泌的大夫吧?首先非常感谢您的回复!不过我还有一点点的疑问:按照您的剂量（他吧唑）我怕控制不了症状啊,还有五海瘿瘤丸,是什么药啊?好像还从来没听说过?主要治疗什么的?哪里有卖啊?犃硗馑潮悴钩浣柑斓那榭�:这几天仍有心慌出汗乏力恶性,8月1日起服用他吧唑15毫克每天,同服优甲乐12.5微克每天,心得安2-4粒每天,直到今天（8月6日）乏力恶心有所好转,仍阵发性心慌（那时心率100-115次/分）是否应该继续啊?第二次补充提问:(2008-8-8 12:56:14)�7月31日起:每日服用他吧唑15毫克及优甲乐12.5微克,症状好转,甲状腺有些前稍缩小.但仍有阵发性心慌表现,每天2-3次,发时心率110次前后,一周后再次检查甲功:8-7:FT3:>8.76pmol/l（2.63-5.68） FT4:23.9pmol/l（9.0-19.1）TSH:0.0186uIu/ml（0.350-4.940）A-TPO:>1000U/ml（0.0-5.6）8月7日起服用他吧唑15毫克及优甲乐25微克每天.麻烦问:服用剂量如何?感觉我对药物非常敏感,药量非常难调整!麻烦大家来帮忙啊!
