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我妈糖尿病16年，最近干咳无痰，输水半月了还是咳嗽，做了CT

性别：女

年龄：50

我妈糖尿病16年，最近干咳无痰，输水半月了还是咳嗽，做了CT说是肺结核，但从血检和皮试都没检查出肺结核，跪求名医指点迷津。接下来该如何治疗？万分感谢。。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，肺结核是由结核菌感染引起的疾病，这种疾病的诊断，单纯从CT上不能确诊，还需要结合结核菌素试验等综合判断
肺结核在急性期，一般结核菌素试验会有强阳性，只有在抵抗力特别低下的人会没有反应，你这种情况，如果普通的抗菌效果不好，可以用结核药物做诊断性治疗，如果有效果，就说明是结核，继续治疗就可以

追问：首先非常感谢刘医师的解答帮助。祝你及家人新年快乐，在马年里一帆风顺。其次我还有个小小的问题就是如何用较快准确又有效的方法检查出肺结核，因为这种病会传染，所以不敢拖延，还有就是我妈除了干咳无其他症状。咳嗽两月之余，血检皮试无异常。无痰所以就没痰检。

回复：这种情况，在各种检查都无法确诊的情况下，可以用诊断性治疗，用抗结核药物治疗一段时间，看是否胸片上有好转，如果一定要先明确，可以做气管镜，对病变部位取活检

何晓萍 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 株洲市天元区人民医院

问题分析：您好，50岁女性患者，既往有糖尿病史，目前反复的咳嗽，肺部的CT检查发现有肺结核，糖尿病患者一般机体免疫能力下降，更容易感染肺结核
接下来建议严格规范抗结核治疗，结核治疗的原则是早期、规律、适量、全程、有效。同时还要控制饮食，要规律监测血糖，要把血糖控制在正常范围。

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肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。
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建议肺结核合并糖尿病患者的饮食应为低盐、低脂、高蛋白饮食。当肺结核和糖尿病出现时，确保摄入总热量而不是过量热量。因为肺结核是一种消耗性疾病，当糖尿病并发时，首先，我们必须确保碳水化合物的供应可以减少到总热量的50%左右。建议多吃粗粮，不吃碳水化合物，以避免酮症和糖尿病。此外，当肺结核合并糖尿病时，应在饮食中添加适当质量的蛋白质，以确保疾病的营养需求。瘦肉和蛋白质，如鸡、鸭和鱼，非常适合治疗肺结核和糖尿病。脂肪也应该适当摄入，因为身体需要肾上腺素来对抗疾病，而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。
肺结核合并糖尿病怎么护理
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结核病和糖尿病护理如下：1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。
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